Vulvectomy: her tiştê der barê rakirina tevayî an qismî ya vulvayê

Vulvectomy: her tiştê der barê rakirina tevayî an qismî ya vulvayê

Vulvectomy rakirina emeliyatê ya vulvayê ye. Ev emeliyat, di piraniya rewşan de, ji ber hebûna girseyek, birînek pêşkanserê an jî penceşêrê, di vulvayê de tê kirin. Tevahiya ablation labia majora, labia minora û clitoris, û her weha tevnên ku kûrtir in, eleqedar dike, lê di heman demê de ablasyon jî hene ku tenê qismî ne. Ev neştergerî dihêle ku bi tevahî tumor were rakirin, an jî êş kêm bibe û di vê rewşê de, ew neştergeriyek celebek paliatîf e. Girîng e ku meriv zû her bandorên nexwestî ji tîmê lênihêrîna tenduristiyê ya ku ablation pêk aniye re ragihîne, ji ber ku ew wê gavê gava ku çareserî hebin dikarin wan bi lez û bez çareser bikin.

Vulvectomy çi ye?

Vulva komek organa zayendî ya derveyî ya jinê pêk tîne, û tê de / fam dike: 

  • labia majora and labia minora;
  • clitoris;
  • goştê mîzê ku cihê derketina mîzê pêk tîne;
  • û di dawîyê de ji ketina bejê re jî jê re dibêjin vestibula vajînê. 

Vulvectomy emeliyateke neştergerî ye ku tê de vulvayê bi qismî an bi tevahî jê dike. Ji ber vê yekê, çend celebên vulvectomy hene. 

Vulvektomyek hêsan tê de rakirina tevahiya vulvayê vedihewîne, lê piraniya tevna jêrîn li cîhê xwe dihêle. Bijîjk bi gelemperî vî celebê neştergeriyê dikin da ku VIN (neoplaziya intraepithelial a vulvarê) ku li çend ciyên li ser vulvayê heye, derxînin.

Ev neoplazmayên intraepithelial ên vulvarê wekî nexweşiyek bextewar dimînin. Lêbelê, pirbûna wan zêde dibe, nemaze di nexweşên ciwan de. Ev bi pêşveçûna enfeksiyonên zayendî yên ji ber HPV (vîrûsa papilloma mirovan) ve girêdayî ye. Her weha divê hûn zanibin ku hin formên VIN-ê dikarin di kansera dagirker de dejenere bibin. Di heman demê de du celeb vulvektomyya radîkal jî hene.

Vulvektomiya qismî ya radîkal tê de rakirina beşek vulvayê û hem jî tevna ku di binê tumorê de kûrtir e. Carinan klîk jî tê rakirin. Ew di rastiyê de celebek herî gelemperî ya vulvectomy e ku di çarçoweya dermankirina kansera vulvayê de tête kirin.

Di dawiyê de, vulvektomiya radîkal a tevahî rakirina tevahî vulva, labia majora û labia minora, ji tevnên ku di binê vulvayê de kûrtir in û hem jî klîtorisê ne.

Çima vulvectomy dikin?

Vulvectomy ji ber hebûna birînên pêşkanser û kanserê di vulvayê de tê kirin. Ev operasyon du nîşanên sereke hene:

  • An jî ew dihêle ku bi tevahî tîmorê, û hem jî marjîneyek tevna normal a li derdorê jê bibe;
  • An ew armanc dike ku êşê sivik bike an jî nîşanan sivik bike, û di vê rewşê de ew neştergeriyek palyatîf e.

Operasyona vulvektomy çawa tê kirin?

Berî emeliyatê, divê hin derman bêne sekinandin, wek mînak hin dermanên dijî-înflamatuar û antîkoagulant (yên ku xwînê şiltir dikin). Her weha bi tundî tê pêşniyar kirin ku herî kêm 4 heta 8 hefte berî emeliyatê dev ji cixarekêşanê berdin. Di hemû rewşan de, divê baldar be ku rêwerzên doktor bişopînin. 

Operasyon an jî pêk tê:

  • di anesthesiya herêmî de (ku paşê tevahiya laşê jêrîn eleqedar dike);
  • an jî bi anesthesiya giştî (nexweş bi tevahî di xew de ye). 

Bijîjk vulva an jî beşek ji vulvayê radike, berî ku birîn an birînan bi dirûşimek an jî girêkan bigire. Ev operasyon bi navînî 1 heta 3 saetan berdewam dike. Di rewşên pir kêm de, pêdivî ye ku pêvekirina çermê zêde were kirin, da ku meriv bikaribe birînê bigire. 

Bi gelemperî, êşkêşên ku di heyama piştî emeliyatê de têne dayîn di kontrolkirina êşê de bi bandor in. Dirêjahiya mayîna li nexweşxaneyê bi gelemperî 1 heya 5 roj e, ew dikare li gorî celebê destwerdana hatî kirin cûda bibe. 

Piştî emeliyatê, divê hûn li benda hebûna amûrên cihêreng bin:

  • Bi vî rengî, çareseriyek dihêle ku nexweş hîdrote bibe û gava ku ew bi têra xwe vexwe û ji nû ve dest bi xwarina normal bike dê jê were vekişandin;
  • Di heman demê de cilek dikare li ser birînê were danîn, û piştî çend rojan were rakirin;
  • Staples, heke hebe, di nav 7-10 rojên emeliyatê de têne rakirin;
  • Dravên inguînal, ku lûleyên ku di zik de ne, dikarin werin saz kirin dema ku cerrah yek an çend girêkên lîmfê yên inguînal rakirin: ev lûle rê didin valakirina şilekên ku li devera emeliyatkirî kom bûne û dê di nav çend rojan de werin rakirin. piştî emeliyatê; 
  • Di dawiyê de, kateterek mîzdankê di mîza we de tê saz kirin: ew rê dide derxistina mîzê û dê piştî 24 an 48 demjimêran piştî vulvektomyê were rakirin. Di hin rewşan de, ev katetera mîzdankê dikare dirêjtir li cihê xwe bimîne.

Xwîna piştî emeliyatê kêm e û ne pir zêde ye. Hemşîre di dema nexweşxanê de rojê 3 caran qada emeliyatkirî, vulva paqij dikin, ev jî dibe alîkar ku birînê baş bibe. Vegera xwarinê di pir rewşan de tavilê tê kirin, û ew bijîjk an hemşîre ye ku dê şîretê bide nexweş kengê ji nû ve dest bi xwarin û vexwarinê bike. Di heman demê de pêdivî ye ku ji nû ve dest bi seferberiyê bikin, û ji bilî vê, temrînên nefesê jî bikin. Mimkun e ku gava hûn vegerin malê, derziyên antîkoagulant ên ku li nexweşxaneyê dest pê kirine berdewam bibin: ev yek dihêle ku pêşî li çêbûna girêkên xwînê were girtin.

Encamên vulvectomy çi ne?

Emeliyata Vulvar hîn jî dermankirina herî bibandor a vê kanserê ye. Ew encamên pir baş hene, nemaze li dijî VIN, neoplaziya intraepithelial vulvar, ku, wekî ku berê hatî behs kirin, pir caran ne pir ciddî dimîne lê frekansa wê zêde dibe. Lêbelê, vulvectomy her gav şopan dihêle, çi estetîk, fonksiyonel û eşkere psîkolojîk.

Wekî din, dema ku vulvektomiya tevahî ya radîkal hewce be, ew dikare vulvayê bi tundî deform bike, lê di heman demê de bibe sedema windabûna mezin a fonksiyona cinsî.

Şopandina demdirêj a nexweşên ku bi qismî an tevde rakirina vulvayê derbas bûne, pêdivî ye, ji ber ku bi taybetî ji bo neoplaziya intraepithelial ya vulvarê metirsiyên dûbarebûnê yên nisbeten zêde hene. Vakslêdana HPV îhtîmal e ku encamên erênî yên kêmkirina bûyera vî celebê kansera vulvarê hebe, bi kêmanî ji bo formên ku ji hêla vîrusê ve têne çêkirin.

Bandorên alî yên vulvectomy çi ne?

Dibe ku bandorên alî yên dermankirina kansera vulvarê çêbibin. Her jin dê wan bi rengek cûda fêm bike. Van bandorên alîgir dikarin di dema emeliyatê de, carinan rast piştî, an jî çend roj an hefte şûnda jî çêbibin. Carinan bandorên dereng jî hene, ku çend meh an jî bi salan piştî emeliyatê çêdibin.

Li vir bandorên cûda yên cûda hene ku dikarin piştî vulvectomy çêbibin: 

  • nan;
  • başkirina birînê ya nebaş;
  • zirarê dide demaran ku di encamê de bêhêzbûn an xitimandin;
  • guhertinên di fonksiyona vulvayê de û her weha xuyabûna wê (nemaze heke emeliyat berfireh be, û wek nimûne bi fîşekek mîzê ya ku ber bi aliyekî ve diçe diyar dibe). 

Wekî din, enfeksiyonan, an jî lymphedema, ango werimandin ji ber kombûna şilava lenfê di nav tevnan de dikare çêbibe. Di dawiyê de, vulvectomy dikare bandorên aliyî li ser zayendîtiyê hebe, ku berê hatî behs kirin, û nemaze guheztina daxwaz û bersivê.

Piraniya bandorên alî bi serê xwe an dema ku têne derman kirin derbas dibin, her çend hin carinan dikarin demek dirêj bidomînin an jî domdar bin. Di hemî rewşan de, pêdivî ye ku meriv tîmê lênihêrîna tenduristiyê ya ku berpirsiyariya operasyonê pir zû girtiye hişyar bike gava ku nexweşê emeliyatî yek ji van bandorên aliyî bijî. Zûtir pirsgirêkek were behs kirin, tîmê lênihêrîna tenduristî zûtir dikare bertek nîşan bide ka meriv çawa wê sivik bike.

Leave a Reply