Hestî avahiyek hişk e ku mîneral û kolajenê dihewîne da ku bi hev re hêza xwe misoger bike. Di seranserê jiyanê de, hestî mezin dibe, dişikîne, xwe tamîr dike, lê di heman demê de xera dibe. Remodelkirina hestî pêvajoyek tevlihev e, ku hewceyê hevkariyê di navbera osteoclast û osteoblastan de ye.

Tevra hestî ji şaneyên hestî û matrixek derxaneyî ya mîneralîzekirî, ji kolajen û proteînên ne-kolajenîk pêk tê. Veavakirina bêdawî ya tevna hestî encama çalakiya sê celeb şaneyan e:

• osteoklastên ku bi domdarî hestiyê xitimî hilweşînin (resorbasyona hestî);
• osteoblastên ku maddeyên ku ji bo guheztina hêmana wenda (çêkirina hestî) hewce dikin çê dikin;
• osteocytes.

Pêdivî ye ku ev nûvekirin bi rengek hevseng û bi rêkûpêk pir rast were kirin da ku avahiya hestî garantî bike û zexmbûna wê were garantî kirin.

Ji ber vê yekê osteoklast hucreyên hestî ne ku ji vejandina tevna hestî berpirsiyar in, û di nûvekirina wê de beşdar in. Resorbasyona tevna hestî pêvajoyek e ku tê de osteoklast tevna hestî dişkînin û mîneralan berdidin, dihêlin ku kalsiyûm ji tevna hestî derbasî xwînê bibe. Bi vî rengî osteoklast maddeya hestî xirab dikin.

Dema ku hestî êdî neyên stres kirin, osteoklast maddeya bingehîn a kalsîfîkirî dişkînin.

Bi gelemperî di navbera damezrandina hestî û vezîvirandinê de "balansek" heye. Ji ber vê yekê pirraniya nexweşiyên hestî ji bêhevsengiyekê têne: an ew pir dikolin, an têra xwe çênakin, an jî ev yek ji van her du mekanîzmayan pêk tê.

Wekî din, osteocytes dikarin îşaretek xelet bişînin. Asta hormonê ya pir bilind jî dikare bibe sedema zêdebûna hilweşîna hestî. Ji ber vê yekê sermaya hestî bi dirêjahiya jiyanê dadikeve:

• Ger resorption ji çêbûnê zexmtir be: girseya hestî kêm dibe, dibe sedema windakirina taybetmendiyên mekanîkî yên hestî û dibe sedema şikestinan (osteoporosis an osteogenesis imperfecta);
• Ger pêkhatin ji resorbasyonê zêdetir bibe: girseya hestî bi rengek ne normal zêde dibe, ku dikare bibe sedema osteosklerozê.

Pêvajoya pîrbûnê bi kêmbûna çalakiya şaneyên hestî re derbas dibe. Têkçûna vê veavakirinê jî sedema hin nexweşiyên hestî ye.

Patolojiya gelek nexweşiyên osteolîtîkî bi resorbasyona hestî ji hêla osteoklastan ve girêdayî ye.

Ji ber vê yekê anormaliyek di rêziknameya vezîvirandina hestî de dikare bibe sedema:

• Osteoporosis: Nexweşiya hestî ku bi kêmbûna girseya hestî û xerabûna avahiya hundurîn a tevna hestî tê xuyang kirin. Hevsengiya di navbera pêkhatina hestî û vezîvirandinê de têk diçe. Hestî hêniktir in û metirsiya şikestinan zêde dibe;
• Osteogenesis imperfecta: (Osteogenesis imperfecta): (Osteoporoza zikmakî ya îrsî) ku bi şikestina hestî ya zêde tê xuyang kirin, ji ber kêmasiyek zikmakî di hilberîna fiberên kolajenê de di tevna hevgirêdanê de ku çarçoweya hestî pêk tîne;
• Osteopetrosis: ku bi navê "hestiyên mermer" tê zanîn têgehek raveker e ku behsa komek anormaliyên hestî yên kêm û îrsî dike, ku bi zêdebûna dravbûna hestî ve ji ber anormaliyek di pêşkeftin an fonksiyona osteoklastan de tête diyar kirin;
• Nexweşiya Paget ya hestî: nûkirina tevnekê zêde çalak e û bi rengek anarşîk pêk tê. Ji ber vê yekê, tevna hestî li hin deveran zirarê dibîne û pêvajoya normal a nûjenbûnê pêk nayê.

Osteoporoz / osteogenesis

Armanca dermankirinê ev e ku pêşî li xuyangbûna şikestinan bigire bi xurtkirina tevna hestî.

Berî her dermankirinê, doktor:

• Kêmasiyek muhtemel a vîtamîn D rast dike û heke hewce bike lêzêdekirina vîtamîn D pêşkêşî dike, ku dê alîkariya bihêzkirina hestiyan bike;
• Bawer bikin ku hûn têra kalsiyûmê digirin. Ew dikare bibe sedema guherînek di xwarina xwarinê de an dermanek ku kalsiyum û vîtamîn D bi hev re dike destnîşan bike;
• Pêşniyar bikin ku dev ji cixarê berdin;
• Teşwîq dike pratîka çalakiya laşî, ji bo xurtkirina hevsengiyê, kêmkirina metirsiya ketinê;
• Pêkanîna tevdîrên pêşîlêgirtina payizê misoger dike.

Dermanên taybetî: bisfosfonat, "molekul çalakiya osteoklastan, şaneyên ku hestî dişkînin, bi vî rengî windabûna hestî sînordar dikin" û xetera şikestinê diparêzin.

Osteopetros

Ji bo osteopetroza zaroktiyê, veguheztina hucreyên stem ên hematopoietic tê pêşniyar kirin. Ev hucreyên xwînê ne ku ji mêjûya hestî an xwînê têne çêkirin.

Nexweşiya hestî ya Paget

Nexweşiya Paget divê were derman kirin heke nîşanan bibe sedema nerehetiyê an heke xeterek girîng an nîşanên tevliheviyên (ker, osteoarthritis û deformîtan) hebin. Di mirovên asîmptomatîk de, dermankirin dibe ku nepêwist be. Yek ji bîsfosfonatên cihêreng dikare were bikar anîn da ku pêşveçûna nexweşiya Paget hêdî bike.

osteoporosis

Teşhîs bi pîvandina tîrêjiya hestiyan bi densîtometrî û bi tîrêjên x-ya stûna dorsolumbar tê çêkirin da ku li şikestinek vertebral bigerin ku carinan ji ber ku ew ne bi êş e nayê dîtin.

Osteogenesis

Nîşanên klînîkî (şikestinên dûbare, sklera şîn, hwd.) Ji bo nasîn û radyolojî (osteoporoz û hebûna hestiyên kurmikan li ser tîrêjên tîrêjê serê serê xwe). Densîtometrîya hestî dikare alîkarîya piştrastkirina teşhîsê bike.

Osteopetros

Bijîjk bi îmtîhanek laşî û encamên rontgenê dest pê dike, ku dê stûrbûn û zêdebûniya hestiyan, û her weha wêneyek hestiyê di hestiyê de diyar bike. Teşhîs dikare bi analîza DNA (testa xwînê) were piştrast kirin.

Nexweşiya hestî ya Paget

Testek xwînê, tîrêjên X û sîntîgrafiya hestî bi gelemperî tenê teşhîs dike.