Diafragm di mekanîka nefesê de masûlkeya bingehîn e.

Diafragm masûlkeya îlhamê ye ku di binê pişikan de ye. Ew valahiya sîngê ji valahiya zik vediqetîne. Di şiklê qubeyê de li milê rastê û li milê çepê bi du qubeyan hatiye nîşankirin. Ew asimetrîk in, qubeya diafragmaya rastê bi gelemperî 1 heta 2 cm ji qubeya çepê bilindtir e.

Diafragma ji tendonek navendî, navenda tendonê ya diafragmê an navenda frenîk pêk tê. Li dorhêlê, fiberên masûlkeyê di asta sternum, ribs û vertebrae de têne girêdan.

Ew xwedan qulikên xwezayî ye ku rê dide derbasbûna organ an damaran ji valahiyek din. Ev rewş, bo nimûne, bi dikanên esophageal, aortic an jî yên jêrîn vena cava re ye. Ew ji hêla nerva frenîk ve tê veguheztin ku dibe sedema girêbesta wê.

Diafragma masûlkeya sereke ya nefesê ye. Bi masûlkeyên navberokê ve girêdayî ye, ew bi veguheztina tevgerên îlham û derçûyê ve mekanîka nefesê misoger dike.

Li ser îlhamê, diafragm û masûlkeyên navbirî girêdidin. Her ku ew girêdide, diafragm dadikeve û diheje. Di bin çalakiya masûlkeyên navbirkê de, rîs ber bi jor ve diçin ku qefesa riwê bilind dike û sternum ber bi pêş ve dihêle. Dûv re mezinahiya sîng zêde dibe, zexta wê ya hundurîn kêm dibe ku dibe sedema banga hewaya derve. Encam: hewa dikeve pişikê.

Frekansa kêşana diafragmê rêjeya nefesê diyar dike.

Di dema vekêşanê de, diafragm û masûlkeyên navbirkê rehet dibin, lewra ku diafragm vedigere rewşa xweya bingehîn. Gav bi gav, qefesa riwê kêm dibe, qebareya wê kêm dibe ku ev jî zexta hundurîn zêde dike. Di encamê de pişik vedikişin û hewa ji wan derdikeve.

Hiccups : li pey hev girêbestên spasmodîk ên bêxwedî û dûbare yên diafragmayê ku bi girtina glottis û bi gelemperî bi kêşana masûlkeyên navbirkê ve girêdayî ye destnîşan dike. Ev refleks ji nişka ve û bê kontrol çêdibe. Ew di rêzek taybetmendiya sonîk "hics" de encam dide. Em dikarin bi navê hîsên benignî yên ku ji çend saniyeyan an deqeyan zêdetir dom dikin, û yên kronîk, pir kêmtir, ku dikare ji çend demjimêran heya çend rojan bidome û ku bi gelemperî mirovên ji 50 salî mezintir bandor dike ji hev cuda bikin.

Pevçûnên piştî trawmatîk : şkestinên diafragmayê yên ku piştî trawmaya sîngê, an birînên bi guleyan an çekên bi fîşek pêk tên. Şikandin bi gelemperî di asta qubeya çepê de çêdibe, qubeya rast bi qismî ji hêla kezebê ve tê veşartin.

Hernia transdiafragmatic : bilindbûna organek di zikê de (mêde, kezeb, rûvî) bi devê diafragmê. Hernia dikare jidayikbûnê be, qulika ku organê koçber tê de derbas dibe xeletiyek e ku ji dayikbûnê ve heye. Her weha dikare were bidestxistin, qul wê hingê encama bandorek di dema qezayek rê de ye mînak; Di vê rewşê de em behsa bûyera diafragmatîk dikin. Ew rewşek kêm e ku ji 4000 pitikan hema yek bandor dike.

Bilindbûna qubeya diafragmayê : qubeya rastê bi gelemperî 1 heta 2 cm ji qubeya çepê bilindtir e. Dema ku mesafe ji qubeya çepê 2 cm derbas bibe "bilindbûna qubeya rast" heye. Ev dûrahî li ser rontgenek sîngê ku bi îlhama kûr hatî kişandin tê kontrol kirin. Em ji "bilindbûna qubeya çepê" diaxivin heke ew ji rastê bilindtir be an bi tenê di heman astê de be. Dibe ku ew rêgezek ekstra-dîafragmatîk (mînakî nexweşiyên hewayê an embolîzma pişikê) an rêgezek diafragmatîk (mînakî birînên trawmatîk ên nerva frenîk an hemiplegia) nîşan bide (5).

Tûnor : gelek kêm in. Bi gelemperî ev tîmorên bextewar in (lipomas, angio û neurofibromas, fibrocytomas). Di tumorên xerab (sarcoma û fibrosarcoma) de, pir caran tevliheviyek bi efusionê pleural heye.

Patolojiyên neurolojîk : Her xisarek li avahiyek ku di navbera mejî û diafragmê de ye, dikare encamên wê li ser xebata wê hebe (6).

Mînakî, sendroma Guillain-Barré (7) nexweşiyek înflamatuar a otoîmmune ye ku êrîşî pergala demarî ya derdorî, bi gotinek din li demaran dike. Ew xwe bi qelsiya masûlkeyê diyar dike ku dikare heta felçbûnê biçe. Di bûyera diafragmê de, nerva frenîk bandor dibe û astengiyên nefesê xuya dikin. Di bin dermankirinê de, pirraniya mirovên bi bandor (75%) kapasîteyên xwe yên laşî vedigirin.

Skleroza latekî ya amyotrofîk, an jî nexweşiya Charcot, nexweşiyek neurodejeneratîf e ku bi felcbûna masûlkeya pêşkeftî ve ji ber dejenerasyona neuronên motorê yên ku fermanên tevgerê ji masûlkan re dişînin, tê diyar kirin. Her ku nexweşî pêşve diçe, ew dikare bandorê li masûlkeyên ku ji bo nefesê hewce ne bike. Piştî 3 û 5 salan, nexweşiya Charcot dikare bibe sedema têkçûna nefesê ku dikare bibe sedema mirinê.

Tenê hiccup dikare bibe mijara çend tedbîran. Zehmet e ku meriv pêşî li xuyangiya wê ya ku pir bi tesadufî ye bigire, lê em dikarin hewl bidin ku xetereyan kêm bikin bi rêgirtina ji xwarina pir zû, û her weha zêde titûn, alkol an vexwarinên karbonatkirî, rewşên stresî an guheztinên ji nişka ve di germahiyê de.

Zehmet e ku diafragma li ser wênekêşiyê were lêkolîn kirin (8). Ultrasound, CT û / an MRI bi gelemperî ji bilî radyografiya standard in ku teşhîsa patholojiyê piştrast bikin û safî bikin.

Radyografiya: Teknîkek wênekêşana bijîjkî ya ku tîrêjên X bikar tîne. Ev muayene bê êş e. Diafragma rasterast li ser rontgenê ya sîngê nayê xuyang kirin, lê pozîsyona wê dikare bi xêza ku pêwendiya pişik-kezebê li rastê, pişik-zide-pişk li milê çepê nîşan dide (5) were nas kirin.

Ultrasound: teknolojiyek wênekêşiya bijîjkî ya ku li ser bingeha karanîna ultrasound, pêlên dengê nayê bihîstin, ku "dîtbarkirina" hundurê laş gengaz dike.

MRI (wêneya rezonansê ya magnetîsî): muayeneya bijîjkî ji bo mebestên teşhîskirinê bi karanîna amûrek cylindrîkî ya mezin ku tê de zeviyek magnetîkî û pêlên radyoyê têne hilberandin ji bo çêkirina wêneyên pir rast, di 2D an 3D, ji perçeyên laş an organên hundurîn têne çêkirin (li vir diafragma).

Skanner: Teknîka wênekêşana teşhîsê ya ku ji çêkirina dîmenên xaçerê yên beşek diyarkirî ya laş, bi karanîna tîrêjek rontgenê pêk tê. Têgîna "scanner" di rastiyê de navê amûrê ye, lê em bi gelemperî ji bo îmtîhanê (tomografiya kompîtur an CT şanoya) bi kar tînin.

Di anatomiya mirovan de, peyva diafragm jî ji bo ronahiya çavan tê bikar anîn. Iris rêjeya ronahiya ku dikeve çavê kontrol dike. Ev fonksiyon hêja ye ku meriv bi diafragma kamerayek re were berhev kirin.