Destwerdana ku dikare li ser bingehek derveyî nexweş were kirin, cardioversiona elektrîkê di mirovên ku ji hin aritmiyan dikişînin de dibe alîkar ku rêjeya dil normal were vegerandin. Ev çalakî çawa pêk tê û sînorên wê çi ne?

Cardioversiona elektrîkê (CVE) pêvajoyek bijîjkî ya hêsan e ku di mirovên ku xwedî rîtmek nenormal (aritmiya) ne ku tevî dermankirina çêtirîn derman berdewam dike, rîtma dil a normal vedigerîne. Di heman demê de jê re tê gotin ku ji bo cardioversiona elektrîkê karanîna "herika rasterast" an "herika DC". Cardioversiona elektrîkê mîna defibrîlasyonê ye, lê ew kêmtir elektrîkê bikar tîne.

Acîlîyet

Cardioversiona elektrîkê acîlek bêkêmasî ya jiyanê ye ji bo ku dawî li fîbrîlasyona ventricular a bê piştgirî an takîkardiya ventrikular a ku dibe sedema girtina dil. Rijandin û encamên girtina dil bi vî rengî bi wê ve girêdayî ye ku kardiyoversyon çiqas zû tê kirin. Li cihên giştî, li nexweşxaneyan, û hem jî li yekîneyên acîl (agirkuj, karûbarên ambûlansê, hwd.), defibrîlatorên nîv-otomatîk (DSA) kêmkirina derengan gengaz dike.

Li derveyî rewşa awarte

Dûv re pirsek dermankirina krîzek e ku dawî li wê were. Biryara bidestxistina şokek elektrîkê ya weha di destê her kesî de ye.

Piraniya cardioversions elektrîkê ji bo mirovên bi êş têne armanc kirin:

• Fibrîlasyona atrial domdar. Fîbrîlasyona atrial jiyana nexweş tehdîd nake, lê ew dikare bandoriya pompkirina dil asteng bike û bibe sedema lêdanên nerêkûpêk an pir zû;
• Di jûreyên jorîn (atria) yên dil de astengiyên rîtmê. 

Cardioversiona elektrîkê li hawîrdora nexweşxaneyê tê kirin. Ev pêvajoyek pêş-plankirî ye. Tedawî li derveyî nexweşxanê tê kirin û divê mirov rojî be û piştî muayeneyê destûr neyê dayîn ku ajokarê bike.

Li vir pêngav hene:

• Hemşîreyek dê çend deqên mezin ên bi navê elektrod li ser qefesa riwê nexweş an yek li ser sîngê û yek jî li ser piştê bi cîh bike. Elektrod dê bi kardiyoversyonê (defibrillator) bi têlan ve werin girêdan. Defibrillator dê lêdana dil li seranserê pêvajoyê tomar bike;
• Mîqdarek enerjî an pulseya elektrîkê ya ji berê diyarkirî ji hêla elektrodê ve di laş de, ber bi dil ve tê birin;
• Berî ku şok were dayîn, anesthesiyek giştî ya kurt tê kirin da ku hûn êşa ku derbe li çermê sîngê çêdike hîs nekin;
• Ev vekêşana enerjiyê dil dike bazdanê, fibrîlasyona atrial qut dike, û rîtma dil normal vedigerîne.

Dubarekirina şokên elektrîkê di heman mirovî de pir gengaz e û xeterek taybetî dernaxe holê. Ji hêla din ve, girtina pir şok dibe ku nîşanek be ku lênihêrîna derveyî nexweş têrê nake û ji bo ku ji wan dûr nekevin tedbîrên din hewce ne.

Ji bo pir kesan, cardioversiona elektrîkê riya herî bilez û bi bandor e ku:

• Ji bo dermankirina nîşanên ku bi aritmiyê re têkildar in (palpitên di dema bêhnvedanê de an di dema xebitandinê de, kurtbûna nefesê di dema ceribandinê de, an tewra têkçûna dil an angina). Ev vegera li rîtma sinusê ne "mecbûr" e, ji ber ku kardiyoversyon tenê ji bo rakirina van nîşanan e;
• Ji bo vegerandina rîtma dil bi rêkûpêk;
• Ji bo rawestandina her aritmiya domdar. 

Rêjeya serkeftinê kêmtir e ger aritmiya kevn be. Tevî ku bandoriya şokê ya bidestxistî be jî, gengaz e ku prosedur dubare bibe ji ber ku cardioversiona elektrîkê tenê rîtma normal vedigerîne û di derheqê dubarebûnên gengaz de ti rolek pêşîlêgirtinê tune. Ji ber vê yekê tedawiyek dermanê antîarritmîkî ya temamker bi gelemperî hewce ye û bi qasî ku gengaz vê rola pêşîlêgirtina dûbarebûnê misoger dike. 

Radyofrequency an jî kriyoterapî ablation dikare were hesibandin, lê dê li gorî kes û patholojiya dil ve were nîqaş kirin.

Bi vî rengî, dirêjahiya îstîqrara rîtma normal a ku ji wê derdikeve, li gorî xetereyên dûbarebûnê bi her yekê ve girêdayî ye.

Tevliheviyên ji cardioversiona elektrîkê kêm in û bijîjk dikarin gavan bavêjin da ku wan kêm bikin.

Xwînên xwînê ji hev ketin

Cardioversiona elektrîkê dikare bibe sedem ku di beşên din ên laş de girêkên xwînê çêbibin û ev dikare bibe sedema pirsgirêkên xeternak ên jiyanê. Ji bo pêşîlêgirtina vê tevliheviyê, 3 hefte beriya prosedurê terapiya antîkagulant tê derman kirin û dibe ku kontrola ekokardiyografî jî were kirin. Ger ev antîkoagulasyon ne têrker bû, pêvajo dikare were paşxistin.

Dilê bêhn dike

Di dema pêvajoyê de an piştî pêvajoyê, hin kes bi rîtma dil re dibe sedema pirsgirêkên din. Ew tevliheviyek kêm e ku, heke çêbibe, bi gelemperî heya çend hûrdeman piştî cardioversiona elektrîkê xuya nake. Ji bo rastkirina pirsgirêkê, doktorê we dikare derman an şokên zêde bide we.     

Çerm dişewite

Li cîhê ku elektrod hatine danîn, dibe ku hin kes bi şewatên çerm ên piçûk hebin. Jinên ducanî dikarin cardioversion bibin. Di dema pêvajoyê de tenê tê pêşniyar kirin ku meriv rêjeya dilê pitikê bişopîne.