Kêmasiya endothelial di destpêka nexweşiyan de û bi taybetî nexweşiyên dil û damaran de rolek girîng dilîze. Meriv çawa endothelium diyar dike, rola wê çi ye? Faktorên xetereyê yên ku dibin sedema bêserûberiya endothelial çi ne?

Endotelyuma damarî di navbera tevn û xwînê de astengiyek xaneyê çêdike. Ew di verastkirina fenomenên vazomotor ên permeability vaskuler, ton û avahiya damaran de faktorek bingehîn e. Hucreyên endotelyal, di bersivdana teşwîqan de, molekulên birêkûpêk çêdikin.

Ji bo kêmkirina xetereya dil, endothelium organek pêşîlêgirtin û dermankirinê ye.

Di bin bandora pîrbûn û faktorên xetereya damarî de, endothelium dikare were aktîf kirin û di bin guheztinên fonksiyonel ên ku dikarin vê fonksiyonê asteng bikin, meriv paşê qala "xerabûna endotelyal" dike.

Kêmasiya endothelial wekî anormaliyek di vazodilation-girêdayî endotelyûmê de tê pênase kirin ku ji ber kêmbûna hebûna faktorên vazodîlatator, wek oxide nitric (NO), û xirabkirina aktîvkirina endotelyal. Ev aktîvkirin dibe sedema berdana molekulên adhezîyonê ji endothelium û macrofages (şaneyên girêdayî şaneyên xwînê yên spî, ku di nav tevnan de diherikin. Di dema tromboz û iltîhaba de, ev molekul beşdarî peydakirina leukocytes û l adhesiona trombêlan dibin).

Faktorên rîsk ên kevneşopî û ne-kevneşopî hene.

Faktorên rîska kevneşopî

Di nav faktorên kevneşopî de, bêserûberiya endothelial di nexweşên bi faktora rîska dil, dyslipidemia, şekir, tansiyona xwînê de tê dîtin. Tûtin, temen û mîratî jî faktor in ku meriv li ber çavan bigire.

Faktorên rîskê yên ne-kevneşopî

Di nav wan faktorên ne-kevneşopî de, di hilberîna faktorên vazodîlatator an vazokonstriktor de bêhevsengiyek heye ku dibe sedema guherînek di potansiyela vazodilatorê ya endotelyûmê de, nîşana sereke ya xerabûna endothelial.

Fonksiyona endothelial, bi saya bandorên vasculoprotective oxide nitric (NO), tenduristiya dil diparêze.

Kêmasiya endothelial faktorek e ku destpêka hin nexweşiyan radigihîne:

• bûyerên dil;
• Berxwedana însulînê;
• Hyperglycemia;
• tansiyona bilind;
• Dislipidémie.

Dermanên arîkar statîn in, ku kolesterolê dadixînin tevî ku asta kolesterolê normal be an hindik be jî zêde be, û di hin rewşan de aspirin an dermanên din ên dijplateletê, dermanên ku pêşî li kombûna trombocitan digirin û di damarên xwînê de blokan çêdikin, digirin.

Hin dermanên ku ji bo dermankirina tansiyona bilind û hin dermanên ku ji bo dermankirina şekir têne bikar anîn jî xetereyê kêm dikin.

Rêbazên tespîtkirina bêserûberiya endotelîal, dagîrker an ne-dagirker, fonksiyonel an biyolojîkî, navgînên agahdarî ne ku zanîna pathofîzyolojiya dil-vaskuler çêtir dike û ku dihêle, heya radeyekê, bandoriya destwerdanên dermankirinê binirxîne. li ser pêşbîniya hin komên nexweşan.

Di mirovan de, bêserûberiya endothelial dikare bi pîvandinê were texmîn kirin:

• Giraniya plazmayê ya metabolîtên dînîtrojen monoksît (NO): hilberek pir ne aram e, di xwînê de nayê destnîşankirin, ji hêla din ve destnîşankirina metabolîtên wê (nîtrojen û nîtrat) di mîzê de gengaz e;
• Kêmbûna molekulên adhezyonê yên plazmayê: ev molekul beşdarî pêvajoya înflamatuar dibin û rê didin ku monosîtan bi endoteliumê ve bizeliqin, dûv re koça wan di dîwarê hundurê damar û damaran de;
• Nîşaneyên enflasyonê.

Gelek nîşangirên biyolojîkî di heman demê de nerazîbûna endothelial jî şahidî dikin. Proteîna C-reaktîf a pir hesas (CRP) û superoxide dismutase ya derveyî hucreyî (pergalek enzîmê ya hêzdar) di nav wan de ne.

Ji bo pêşîlêgirtina bêserûberiya endotelîal, gelek stratejiyên di nav de parêz jî hatine pêşniyar kirin. Rola pêkhateyên xwarinê yên wekî asîdên rûn, vîtamînên antîoksîdan, folat, vîtamîn D û polîfenol têne destnîşan kirin.

• Asta kêm a vîtamîn D dibe sedema xetera nexweşiya dil û damar û şekir 2;
• Stresa oksîdatîf dikare bi iltîhaba bandorê li fonksiyona endotelîal bike û hebûna NO kêm bike;
• Lycopene, antîoksîdanek hêzdar, dê nîşankerên çalakkirina endothelium, proteîna C ya reaktîf, û tansiyona xwînê ya sîstolîk kêm bike û dê bandorên bikêr li ser stresa oksîdative bike;
• Polîfenol bi giranî ji fêkî, sebze, kakao, çay û şeraba sor tê peyda kirin. Xwarina wan bi rîskek kêm a nexweşiya dil ve girêdayî ye.