Contents
Enterît iltîhaba rûviya biçûk e. Nexweşî bi guheztinên dîstrofîk ên di perdeya mukozê de pêk tê û dikare bibe sedema tevliheviyên giran. Ew bi binpêkirina pêvajoyên digestin û vegirtinê ve tête diyar kirin. Em li ser sedemên enteritis, nîşanan, dermankirin, pêşîgirtin, parêz û xalên din ên girîng fêr dibin da ku nexweşiyê di wextê xwe de teşhîs bikin û bi tedbîrên bi bandor şer bikin.
Çima girîng e ku meriv enteritis derman bike?
Roviya piçûk organek girîng a pergala digestive ye. Ev lûleke masûlkeya dirêj û siniyayî ye ku xwarina qismî veqetandî ji zikê werdigire. Piraniya pêvajoyên kîmyewî yên ku bi perçebûna xwarinê ve girêdayî ne di rûviya piçûk de pêk tê. Ev organ di heman demê de ji vegirtina maddeyên ku laş hewce dike jî berpirsiyar e. Karbidestiya rûviya piçûk ji hêla pêlên mîkroskopî yên mîna tilikê ve tê peyda kirin - viliyên ku di nav lumenê organê de dirêj dibin. Rovîka piçûk jî ji bo mîkroorganîzmayên bikêr e. Bakteriyên cûrbecûr beşdarî perçebûna xurdemeniyan dibin, laş ji mîkrobên pathogenîk diparêzin. Li gorî avahiya xwe ya anatomîkî, rûviya piçûk ji çend beşan pêk tê. Enfeksiyon, iltîhaba û nexweşiyên ku di her beşê de çêdibin bandorek neyînî li organê dike û dibe sedema têkçûna fonksiyona rûviya piçûk. Dema ku têkevin forma kronîk, enteritis hewceyê dermankirina tevlihev a dirêj-dirêj hewce dike, ji ber vê yekê divê hûn li tenduristiya xwe baldar bin û ji bo şerkirina nexweşiyê di wextê xwe de hin gavan bavêjin.
Sedemên pêşveçûna enteritis
Iltîhaba di rûviya piçûk de bi gelemperî encama enfeksiyonek viral, bakterî, an parazît e, mîna grîpa mîdeyê an jehrîna xwarinê. Radyasyona tîrêjê, rûdana derman, an nexweşiyek demdirêj jî dikare bibe sedema enteritis.
Enterît nexweşiyek xeternak e?
Iltîhab û hêrsbûna rûviya biçûk dibe sedema tayê, werimandin û êşa giran di zikê de. Di encamê de nexweşiyên digestive çêdibin, ku xwe di forma îshal, gêjbûn û vereşînê de nîşan didin. Li ser taybetmendiyên qursa nexweşiyê ve girêdayî, enterîta akût tê veqetandin, ku ji nişka ve çêdibe û demek kurt e. Kêmtir, nexweşiyek kronîk pêşve diçe - enteritis domdar.
Li gorî statîstîkan, di pir rewşan de nexweşî metirsiyek ciddî çênabe û ger enterît di wextê xwe de were teşhîs kirin û plansaziyek dermankirinê rast were danîn pêşgotinek baş e. Bi nexweşiyek ku bi rengek sivik çêdibe, hûn dikarin li malê di bin çavdêriya pispor de şer bikin. Pirsgirêka herî mezin a ku dibe sedema tevliheviyan dehydration e ku ji ber îshal û vereşînê çêdibe.
Ji bo dermankirina serketî, pêdivî ye ku meriv bi alîkariya tevliheviyên elektrolît û dermanên taybetî yên din bêtir bêhna xwe bigire û rezervên şilavê tije bike. Di rewşên ku gumana enfeksiyonek bakterî heye, dibe ku dermankirina enterîta akût antîbiyotîk hewce bike. Bi dehydration giran, nexweş li nexweşxaneyê. Ger enteritis ji bo demek dirêj dirêj bike, wê hingê ew dikare bibe sedema tevliheviyên girantir, ku pir kêm diqewime.
Cureyên sereke yên enteritis û sedemên pêşveçûnê
Enterît dikare rûperî be, bi guhertinên dîstrofî yên di enterocîtan de, an kronîk, bêyî pêvajoyên atrofî yên hevdem bidome. Bi guheztina taybetmendiyên fonksiyonel ve girêdayî, enteritis dikare li hember paşnavê binpêkirina digestiya membranê, pêvajoya vegirtinê, an guheztinên di tevgera zikê de çêbibe.
Enterîtê infeksiyonê
Ev celebê herî gelemperî ye ku li hember paşnavê vegirtina bi vîrus, bakterî û parazîtên cihêreng çêdibe. Mîkroorganîzmayên patholojîk bi xwarina qirêj, avê, an jî bi têkiliya bi kesek din a vegirtî re dikevin laş.
Vîrusên ku bi gelemperî dibe sedema enteritis ev in:
norovirus;
astrovirus;
rotavirus;
adenovirus.
Enteritis ku dibe sedema bakteriyan:
Escherichia coli;
Shigella;
Salmonella.
Clostridioides difficile;
Campylobacter jejuni;
staphylococcus zêrîn.
Parazîtên ku dibe sedema enteritis:
lamblia;
Cyclospora;
Cryptosporidium.
Enterît înflamatuar
Enterîta înflamatuar a seretayî ji ber hin nexweşiyên otoîmmune yên ku bandorê li pergala digestive dikin çêdibe. Dema ku pergala parastinê êrîşî şaneyên tendurist dike, iltîhab çêdibe. Ev dikare bibe pirsgirêkek kronîk. Bikaranîna zêde ya hin dermanan dibe sedema iltîhaba rûvî.
Ev in:
NSAIDs (dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroidal);
ajanên antîbakteriyal.
Kesên ku alkol û narkotîkê bikar tînin jî di bin xetereyê de ne.
Enterît tîrêjê
Enterît tîrêjê ji tîrêjê çêdibe. Kesên bi herêmîkirina prosedurê di valahiya zikê û devera pelvîk de bi taybetî ji nexweşiyê re xeternak in. Ev ji ber vê yekê ye ku terapiya radyasyonê û kemoterapî ji bo tunekirina şaneyên penceşêrê têne bikar anîn, lê tevnên saxlem ên ku di şepêla parastinê ya dev, mîde û rûvî de ne jî di dema tîrêjê de zirarê dibînin. Ev dibe sedema têkçûna fonksiyona astengiyê, ku dibe sedema acizbûn û iltîhaba. Di piraniya nexweşan de, enteritisê tîrêjê tenê çend hefte piştî dermankirina kemoterapiyê pêk tê. Di rewşên hindik de, rewşa patholojîk çend meh an jî bi salan berdewam dike. Heya niha nayê zanîn ka çima weha ye, lê baş tê zanîn ku nexweşên bi înterîta tîrêjê ya kronîk dibe ku di xetereya zirara giran a rûviya piçûk de bin.
Enterît Ischemic
Sendroma iskemîk a rovîyê dema ku xwîn ji her parçeyek rûvî qut dibe çêdibe. Îskemiya zikê piçûk, her çend kêm kêm be jî, dikare bibe rewşek ciddî ku bibe sedema enteritis û hemî nîşanên tîpîk ên têkildar.
Nîşaneya wê enteritis e
Wêneya klînîkî ya nexweşiyê bi astên cûda yên giraniya pêvajoyên patholojîkî ve tête diyar kirin. Sendroma sereke ya enteropatiyê kêmabsorbasyon e, ku dibe ku bi paşveçûnên pir caran an kêm kêm ve were girêdan.
Du qonaxên nexweşiyê hene: dijwarbûn û paşveçûn, ku dikarin alternatîf bikin.
Enteritis bi binpêkirina fonksiyona dîwarê rûvî re tê, di encamê de çalakiya membranên hucreyê kêm dibe, guheztinek di kanalên veguheztinê de ku guheztina hilberên rizîbûnê (îyon û av) pêşve dike.
Klînîkî ya patholojiyê bi nexweşiyên taybetî yên ku bi qursa nexweşiyê re têkildar e ve girêdayî ye, û diyardeya sereke ya enteritisê sendroma kêmbûna guheztinê û îshal e ku dem bi dem dubare dibe. Sedema felqbûna fêkiyan zêdekirina ava rûvî, osmolariya bilind a naveroka rûviya piçûk, û her weha binpêkirina flora rûvî û derbasbûna bilez a derbasbûna rûvî ye.
Nîşaneyên tîpîk ên enteritis:
Agir;
êş û kezeb di zikê de;
dilrabûn û vereşîn;
şehwetê kêm kir;
navçûyin;
xwîn di stûyê de;
çermê spî li ser ziman;
lawaziya masûlkeyan;
serêş;
werimandin;
çermbûna çerm.
Hemî nîşan li du koman têne dabeş kirin: rûvî û li derveyî dîwarên rûvî diherikin. Nîşaneyên derveyî yên nexweşiyê sendroma malabsorptionê jî heye. Ew di kêmbûna giraniya laşê nexweşan de, û di hin rewşan de kêmbûna giraniyê digihîje 20 kîloyan, bêhalî, hêrsbûn, tevliheviya xewê de diyar dibe.
Wekî din, nexweş di çerm û pêvekên wê de guheztinên trofîkî çêdikin: zuwabûn, ziravbûn, şûştina tebeqeyên jorîn ên epîdermisê, şikestî û windabûna por, stûrbûna plakaya neynûkê xuya dike. Bi diyardeyên xurt ên hîpoproteinemiyê re, pastoziya çerm tê dîtin, edema xuya dike. Nexweş êşa masûlkeyê, qelsiya masûlkan, kêmbûna refleksên tendon, paresis û zêdebûna rêjeya dil radigihînin. Li ser ECG-ê, kêmbûnek di beşa ST-ê de, û her weha pêla T-ya du-qonaxê û felqbûn xuya dike. Extrasystole pêşve diçe, ku ji hêla kêmbûna potassium di xwînê de pêk tê. Di 2/3 ji nexweşan de, di heman demê de kêmbûna asta kalsiyûmê di nav xwînê de jî heye, ku bi pêşkeftina kêşa masûlkan re ji hêla masûlkeyên piçûk ve pêk tê.
Hin diyardeyên nexweşiyê bi hîpovîtamînozê re têkildar in, ku li hember paşguhxistina xetimandina xurdemeniyên li herêma rûvî çêdibe. Di vê rewşê de, nîşanên enteritis dişibin klînîka beriberi, ku taybetmendiya kêmbûna hejmarek vîtamînan e: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Ji hêla rûvî ve, hejmarek nîşanan jî têne destnîşan kirin, û bi pêşveçûna pêvajoya patholojîkî tenê di beşa destpêkê ya jejunum de, nîşanên rûvî kêm têne diyar kirin. Dema ku pêvajoya înflamatuar bandorê li jejunum û ileumê dike, binpêkirina girtina asîdên bile heye, ku di mirovên saxlem de di rûviya dûr de pêk tê. Encama binpêkirinek bi vî rengî herikîna zêde ya bilûrê nav rûviya mezin û pêşkeftina îshal e. Sedema rasterast a guheztina stoyê zêdebûnek sodyûm, îyonên klorê ye, û her weha xuyabûna hêjmarek zêde ya avê di lûleya rûvî de ji ber bandora teşwîqkirina asîdên bilê li ser pêvajoya van pêvajoyan e. Zêdebûna qebareya fêkiyan fonksiyona motora rûvî çalak dike.
Binpêkirinên karûbarê valahiya ileocecal dibe sedem ku naveroka rovî ji kolonê berbi ileumê vegere û bi flora mîkrobial ve bibe. Ileitis refluksa rovî ya dirêj dibe sedema nîşanên taybetmendiya kêmbûna vîtamîna B12; di rewşên giran de, enterît bi nîşanên anemiya kêmbûna B12 pêk tê. Nîşaneyên bi vî rengî yên nexweşiyê bi êşa li herêma iliacê ya rastê re têkildar in.
Wekî din, enterît bi êşa nîvê zikê di navikê de, ku bi qasî sê demjimêran piştî xwarinê xuya dibe, tê xuyang kirin. Ew dikarin kezeb, berteng an gemar bibin. Dema ku lêkolîn û tespîtkirina pêşandana sendroma êşê, êş di jejunum de, ango li milê çepê li jor navikê, heye, û bijîjk di heman demê de dikare deng û rijandina di nav lepên rovî de, bi gelemperî li devera caecum, jî diyar bike.
Avêla nexweşan şil e, lezkirî, bi rengê zer e, frekansa wê rojê digihîje pênc an zêdetir caran. Nexweş bi fikar in ku di roviyan de diqelişe. Di zaroktiyê de ya herî giran e.
Complications
Tevliheviyên enterît akût
Tevlîheviya herî ciddî ya enterîtê akût dehydration bi giraniya cihêreng e. Mezin dikarin bi vê rewşa patholojîkî ya ku bi dehydration re têkildar e bi hêsanî mijûl bibin. Zarok, kal û pîr û nexweşên bi immunocompromis gelek caran rastî encamên giran tên. Ger we bi enteritisê ve hatî teşhîs kirin an hûn bi nexweşiyek wusa re lênihêrin, wê hingê pê ewle bin ku rezervên şilavê di laş de di wextê xwe de têne dagirtin.
Nîşanên dehydration:
serêş;
lawaziya masûlkeyan;
westînî;
devê ziwa;
zêrîn
çavên binavbûyî;
cardiopalmus;
tansiyona xwînê kêm.
mîzê tarî;
xetimandinî.
Tevliheviyên enterît kronîk
Her çend enterîta kronîk a ku ji terapiya radyasyonê an nexweşiya ziravî ya zirav kêm dibe jî, ew dikare xwedan bandorên ciddî yên demdirêj ên ku bi girîngî qelîteya jiyanê xirab dike û hewceyê dermankirinê zêde dike.
Pirsgirêkên
anemia;
werimandin;
zikêşê kronîk;
gewrîdanî;
êşa zik;
gewrîdanî;
astengkirina qismî ya rûviya biçûk.
Rêbazên teşhîsê
Nexweşî bi gelemperî li ser bingeha nîşanan, dîroka bijîjkî, û encamên muayeneya laşî tê teşhîs kirin. Di qonaxa yekem de, bijîjkê beşdar testan destnîşan dike da ku sedemê enteritisê bibîne. Mînakî, ji bo destnîşankirina celebê enfeksiyonê, ceribandinek di laboratuarê de tê kirin. Ger ji bo zelalkirina agahiyê teşhîsên zêde hewce ne, rontgenek rûviya piçûk an lêkolînên din têne destnîşan kirin. Analîzkirina nimûneyên tevnvîsê dihêle hûn bêtir fêr bibin ka di rûviya piçûk de çi diqewime.
Lêkolînên sereke:
coprogram;
PCR nîşankirin;
radyografiya lêkolînê;
fibrogastroduodenoscopy;
lêkolîna li ser hêkên helminth;
analîzkirina xwînê ya gelemperî;
çanda bakterîolojîk;
Ultrasound ya organên zik;
endoskopiya kapsula vîdyoyê, hwd.
Bi herêmîbûna pêvajoya înflamatuar di dema pêşkeftina nexweşiyê de ve girêdayî, duodenitis jî tê teşhîs kirin - birînek duodenum, ileitis - ileum, jejunum - jejunum. Bi gelemperî, li hember paşnavê nexweşiyê, patholojiyên hevdemî pêşve diçin: zirara zikê - gastroenteritis an kolon - enterocolitis. Nexweşiyên din ên ku bi pêşveçûna pêvajoyên patholojîkî ve girêdayî ne jî gengaz in.
Dermankirina enteritis
Plana dermankirinê bi sedema nexweşiyê ve girêdayî ye. Li ser bingeha nîşanên nexweş, dîroka bijîjkî û encamên testê, bijîjk sedema bingehîn a iltîhaba di rûviya piçûk de diyar dike. Mînakî, heke nexweşek bi tayê derkeve, ev yek enfeksiyonek nîşan dide. Ji ber vê yekê, dibe ku dermankirin di rewşa enfeksiyonek bakterî an dermanên antîviral ên ku ji bo enfeksiyonek virusê têne destnîşan kirin hewce bike ku antîbiyotîk bikar bînin. Di rewşên ku sedema enteritis terapiya tîrêjê ye, guhartina rêbazê dermankirinê tê pêşniyar kirin. Ev dikare bibe alîkar ku rewşa nexweş sivik bike û ji hejmarek nîşanên ne xweş xilas bike. Wekî din, heke qursa terapiya tîrêjê jixwe qediya be, iltîhaba di rûviya piçûk de dikare di nav çend hefte an mehan de kêm bibe.
Di pêvajoya dermankirinê de armanca sereke ew e ku ji dehydration û windabûna elektrolîtan dûr nekevin. Wekî encamek, nexweş dê were şîret kirin ku vexwarina şilavê zêde bike. Wekî din, dermanên intravenous dikarin bêne dayîn. Her weha dê ji nexweş re were şîret kirin ku bi qasî ku pêkan bêhna xwe bigire da ku hêza xwe vegerîne. Bi gelemperî, dermankirina enteritis ji bo sivikkirina rewşa nexweş û rakirina nîşanan e. Pêşniyarên sereke bêhnvedan û rehydration rast in. Ger sedem enfeksiyonek be, pergala berevaniyê bi gelemperî hewcedariya piştgiriyê nake, û laş bêalî li dijî bakteriyên nexweş şer dike. Digel pergala berevaniya qels û nexweşiyên din, enfeksiyonek bakterî dikare dirêjtir bimîne. Di vê rewşê de, bijîjkê beşdar antîbiyotîkan destnîşan dike. Di ischemia an nexweşiyek otoîmmune de, dermankirin ji hêla din ve tê armanc kirin ku bi sedemên bingehîn ên pêşveçûna rewşek patholojîkî re şer bikin. Di enterît kronîk de, dibe ku dermanên dijî-înflamatuar bêne destnîşan kirin.
Dermanan
Di plana dermankirinê de dibe ku probiyotîk, antihistamines, kompleksên vîtamîn û dermanên din ên ku ji hêla bijîjkê beşdar ve li gorî celeb û forma nexweşiyê ve têne hilbijartin pêk were. Rejîma dermankirinê jî bi gelemperî antîspasmodîk, antîdiyarheal, sedetîv û antîpîretîkan dihewîne. Ji kerema xwe not bikin ku xwe-derman nayê pêşniyar kirin. Ger gumanbariya enteritis heye, nemaze heke nîşanên karakterîstîkî ji bo demek dirêj berdewam bikin, pêdivî ye ku bi doktor re randevûyekê çêbikin.
Diet ji bo enteritis
Heke di asîmîlasyona xwarinê de pirsgirêk hebin, tê pêşniyar kirin ku hûn parêza rojane biguhezînin û tercîhê bidin xwarinên nerm û hêsan. Xwarinên piçûk û pir caran ji bo pêşîlêgirtina gêjbûnê bixwin. Heke hûn di xwarina xwarinên hişk de tengasiyê digirin, hêja ye ku di menuya xwe de şorbeyên bêhêz jî têxin nav xwe, ku dikare ji we re bibe alîkar ku hûn hîdro bibin û enerjiya ku hûn hewce ne bidin we. Berhevok û mîqdara xwarinan li gorî dewletê têne hilbijartin. Di her qonaxek enteritisê de, tê pêşniyar kirin ku meriv parêzek hûrgelê bigire. Di heyama dijwarbûnê de, ger berevajîkirin tune be, birçîbûn tê kirin. Pêdivî ye ku nexweş herî kêm 1,5-2 lître şilek vexwe. Destûra vexwarina giyayan, çîpên gulê, çaya bihêz a bi leymûnê heye. Bi enteritis re, pir caran, lê ne ji 3-4 rojan zêdetir, tabloya dermankirinê ya No. 4 tête diyar kirin, ku ji bo domandina parêzek kêm û sivikkirina îshal dibe alîkar.
Pêşniyarên sereke:
kêmbûna qebareya beşan;
parêza fractional;
xwarinên paqijkirî an bi buharê;
hevgirtîbûna we, şorbe û xwarinên alîkî;
dûrxistina sebze û xwarinên ku tevgera rûvî teşwîq dikin.
Piştî kêmkirina îshalê û berî normalîzekirina stoyê, parêzek dermanî ya hejmar 4B tê destnîşan kirin, ku ji hêla xwarinên mashed ve tê destnîşan kirin. Xwarina No. 4B ji bo enterît kronîk, di dema başbûn û remisyonê de tê pêşniyar kirin.
Bergirtinî
Enterîta enfeksiyonê, ku ya herî gelemperî ye, pêşîlêgirtina herî hêsan e. Bi paqijiya kesane ya baldar, nexweşî kêm kêm pêşve diçe.
Tedbîrên bingehîn ên pêşîlêgirtinê:
Piştî bikaranîna tuwaletê, li cihên giştî û beriya dest bi xwarinê destên xwe bi sabûn û avê bişon.
alavên metbexê û rûberên ku bi goştê xav an jî xwarinên din ên nepilandî ketine têkiliyê;
masiyên xav, goştê nebaş sorkirî û xwarinên din ên bi vî rengî nexwin;
şêwaza hilanînê ya pêşniyarkirî ya xwarin û xwarinên amade bişopînin;
Dema ku hûn diçin welatên biyanî, ava şûşê ya paqij bikar bînin.
Dema ku hûn rêwîtiyê dikin, paqijkerê destan an destmalên paqijiyê yên bi naveroka alkolê ya herî kêm 6%.
Rawestandina cixarê û sînordarkirina vexwarina alkolê jî ji bo pêşîgirtina iltîhaba rûviya piçûk girîng e.
Divê ez kengê bibim doktor?
nause ji 2 rojan zêdetir dom dike;
îshal ji 24 saetan zêdetir;
vereşîn ji 2 rojan zêdetir;
nîşanên dehydration hene;
germahiya li ser 38 ° C;
di vereşîn an stoolê de xwînrijandin;
êşa giran di zikê de.
Heke hûn guman dikin ku enteritis, divê hûn bi bijîjkek gelemperî an gastroenterologist re randevûyê bidin. Plana dermankirinê û beşa nexweşxaneyê, heke pêdivî ye ku nexweşxaneyê hewce bike, ji hêla celebê enteritis û xwezaya qursa nexweşiyê ve têne destnîşankirin.
[Vîdyo] VoiceGen - sedem, nîşan û dermankirina enteritis: