Sedemek pir caran ji bo şêwirdariyê, hyperandrogenism bi hilberîna zêde ya hormonên mêr di jinekê de vedibêje. Ev bi kêm-zêde nîşanên nîşankirî yên virilîzasyonê diyar dibe.

Di jinan de, hêkdank û rijên adrenal bi xwezayî testosterone hilberînin, lê bi mîqdarên piçûk. Ew bi gelemperî di navbera 0,3 û 3 nanomole di lîtreyek xwînê de, li gorî 8,2 û 34,6 nmol / L di mirovan de tê dîtin.

Em behsa hyperandrogenîzmê dikin dema ku asta vê hormonê ji normê bilindtir e. Dûv re dibe ku nîşanên virilization xuya bibin: 

• hyperpilosité ;
• pizik;
• baldarî ;
• hîpertrofiya masûlkeyê, hwd.

Bandor ne tenê estetîk e. Ew dikare psîkolojîk û civakî jî be. Digel vê yekê, hilberîna zêde ya testosterone dikare bibe sedema pirsgirêkên nefermî û metabolîzmê.

Ew dikare ji hêla sedemên cûda ve were ravekirin, yên herî gelemperî ev in.

Dîstrofiya hêkan

Ev dibe sedema sendroma hêkdankên polycystic (PCOS). Ev li dora 1 ji 10 jinan bandor dike. Nexweş di xortaniyê de, dema ku ji bo pirsgirêkek hîperpîlozîtî û pizrikên giran şêwir dikin, an jî paşê, dema ku bi nezayîtiyê re rû bi rû dimînin, patholojiya xwe kifş dikin. Ji ber ku testosterone ya zêde ya ku ji hêla hêkdankan ve hatî hilberandin pêşveçûna folîkulên hêkdankê asteng dike, yên ku têra gihandina hêkên xwe nakin. Ev bi nexweşiyên çerxa menstrual, an jî bi kêmbûna peryodan (amenorrhea) diyar dibe.

Hîperplaziya adrenal ya jidayîkbûyî

Ev nexweşiya genetîkî ya nadir dibe sedema bêserûberiya adrenal, di nav de hilberîna zêde ya hormonên nêr û kêm-hilberîna cortisol, hormonek ku di metabolîzma karbohîdartan, rûn û proteînan de rolek sereke dilîze. Di vê rewşê de, hyperandrogenîzm ji ber vê yekê bi westiyayî, hîpoglycemiyê û daketina tansiyona xwînê re têkildar e. Ev patholojî bi gelemperî ji jidayikbûnê ve xwe diyar dike, lê di hin rewşên nermtir de ew dikare li benda mezinbûnê bimîne ku xwe eşkere bike. 

Tumorek li ser girêza adrenal

Pir kêm kêm e, dikare bibe sedema derxistina zêde ya hormonên mêr, lê di heman demê de cortisol. Dûv re hîperandrojenîzm bi hîperkortîsîzmê, an sendroma Cushing, ku çavkaniya hîpertansiyona arterialî ye, tê.

Tumorek hêkdankê ku hormonên nêr derdixe

Lêbelê ev sedem kêm e.

Menopause

Ji ber ku hilberîna hormonên jinan bi tundî kêm dibe, hormonên mêr bêtir cîhê xwe heye ku xwe îfade bikin. Carinan ev dibe sedema deregulasyonê, bi nîşanên girîng ên virilîzasyonê. Tenê muayeneya klînîkî ya ku bi nirxandina hormonal ve girêdayî ye, bi dozkirina androgens re, dikare tespîtê piştrast bike. Ji bo zelalkirina sedemê jî dibe ku ultrasoundek hêkdank an rijên adrenal were ferman kirin.

Nîşanên klînîkî yên ku hîperandrojenîzmê destnîşan dikin ev in:

• hirsûtîzm : por girîng e. Bi taybetî, mû li deverên laş ên ku bi gelemperî di jinan de bê mû ne (rû, torso, zik, binê pişt, binî, ranên hundur) xuya dibin, ku dikare bandorek derûnî û civakî ya girîng hebe. ;
• pizik et seborrhée (çermê rûn); 
• alopecia balqbûna qalibê nêr, bi ketina porê ya li serê serê an jî globên pêşiyê yên bi îşaretkirî.

Van nîşanan jî dikarin bi van re têkildar bin:

• nexweşiyên menstrual cycle, bi nebûna peryodan (amenorrhea), an jî çerxên dirêj û nerêkûpêk (spaniomenorrhea);
• mezinbûna klîtoral (klitoromegalî) û zêdebûna lîbîdoyê;
• nîşanên din ên virilization : Deng dikare cidîtir bibe û masûlkeyên morfolojiya nêr tîne bîra xwe.

Dema ku ew pir xuya ye, hyperandrogenîzm dikare bibe sedema tevliheviyên din ên demdirêj:

• komplîkasyonên metabolîk : Hilberîna zêde ya hormonên mêr zêdekirina kîloyan û pêşveçûna berxwedana însulînê pêşve dike, ji ber vê yekê xetera qelewbûn, şekir û nexweşiyên dil û damar;
• komplîkasyonên jinekolojîk, di nav de rîskek zêde ya kansera endometrial jî heye.

Ji ber vê yekê divê hyperandrogenîzm tenê ji hêla kozmetîkî ve neyê hesibandin. Ew dibe ku baldariya bijîşkî hewce bike.

Rêvebir berî her tiştî bi sedemê ve girêdayî ye.

Di doza tumor

Ji bo rakirina wê emeliyat lazim e.

Ji bo sendroma hêkdankên polycystic

Ji bo pêşîlêgirtin an dermankirina vê sendromê dermankirinek tune, tenê ji bo nîşanên wê dermankirin.

• Ger nexweş ne ​​an bêtir zarok, dermankirin bi rawestana hêkdankan pêk tê, da ku hilberîna wan a hormonên mêr kêm bike. Hebanek estrojen-progestîn tê derman kirin. Ger ev ne bes be, dermanek antî-androjen dikare wekî pêvek were pêşkêş kirin, cyproterone acetate (Androcur®). Lêbelê, ji ber ku ev hilber di van demên dawî de bi xetereya meningioma re têkildar e, karanîna wê di rewşên herî giran de tê sînordar kirin, ku ji bo wan rêjeya berjewendî / xeternak erênî ye;
• Di doza xwestina ducaniyê û bêhêzbûnê de, teşwîqkirina sade ya ovulationê ji hêla rêza yekem clomiphene citrate ve tê pêşniyar kirin. Ji bo verastkirina nebûna faktorên din ên têkildar, nirxandinek nefermî tê kirin. Ger teşwîqkirina narkotîkê nexebite, an heke faktorên din ên nezayîtiyê werin dîtin, mêlkirina intrauterine an fertilîzasyona in vitro tê hesibandin. 

Her weha dibe ku rakirina porê lazerê were pêşkêş kirin da ku mezinbûna por û dermankirinên dermatolojîk ên herêmî li dijî pizrikan kêm bike.

Di hemî rewşan de, pêkanîna werzîşê û şopandina parêzek hevseng tê pêşniyar kirin. Di rewşa zêde kîloyan de, windabûna bi qasî 10% ji giraniya destpêkê hyperandrogenîzmê û hemî tevliheviyên wê kêm dike. 

Di rewşa hîperplaziya adrenal de

Dema ku nexweşî genetîkî be, lênihêrîna taybetî li navendên ku di nexweşiyên kêm de pispor in têne danîn. Tedawî bi taybetî kortikosteroidan pêk tîne.