Mediastinoscopy teknîkek e ku dihêle hûn bi dîtbarî hundurê mediastinumê, devera sîngê ku di navbera her du pişikan de ye, ji birînek piçûk a di stûyê de, bêyî vekirina qefesa riwê bi dîtbarî lêkolîn bikin. Di heman demê de dihêle ku biyopsî werin girtin.

Medyastinoskopî endoskopiya navendê ye. Ew rê dide muayeneya rasterast a dîtbarî ya organên ku di navbera her du pişikan de ne, nemaze dil, du bronşên sereke, tîmus, trachea û esophagus, damarên xwînê yên mezin (aorta hilkişin, damarên pişikê, vena cava bilind. û hwd.) û çend girêkên lîmfê. 

Piraniya mediastinoscopy girêkên lenfê digire. Bi rastî, tîrêjên x, skan û MRI dikarin nîşan bidin ku wan hêjmar bi dest xistine, lê ew nahêlin ku em bizanibin gelo ev adenomegalî ji ber patholojiyek înflamatuar an tumorek e. Ji bo biryardanê, divê hûn biçin û bibînin, û dibe ku yek an çend girêkên lîmfê bavêjin da ku di laboratûarê de bêne analîz kirin. Bi gelemperî, mediastinoscopy ji bo teftîşkirina girseyên gumanbar ên ku ceribandinek wênekêşiyê di nav mediastinum de nas kiriye û, ger hewce bike, ji bo çêkirina biopsiyekê tê bikar anîn.

Li şûna vekirina qefesa rikê ji bo vê kontrolê ya dîtbarî, medyastinoscopy lêkolînek bi navê mediastinoscope bikar tîne. Ev lûleya vala, bi fîberên optîkî ve û ku amûrên piçûk ên neştergerî dikarin tê de derbas bibin, bi navgînek çend santîmetreyî ku li binê stûyê hatî çêkirin, tê avêtin nav sîngê.

Ev pêvajoya kirarî bi tenê teşhîs e. Piştî teknîkên wênekêşiya bijîjkî ya kevneşopî (rontgen, CT scan, MRI) dema ku ev girseyên gumanbar di nav mediastinum de diyar dikin, tê pêşniyar kirin. Ew destûrê dide: 

ku li ser cewherê birînan hukum bike. Mînakî, girêkên lîmfê yên di nav mediastinumê de dikarin ji ber enfeksiyonek mîna tîberkuloz an sarcoidosis werim bibin, lê di heman demê de bandorê li lîmfoma (kansera pergala lîmfê) an jî metastazên ji kanserên din (yên pişik, pêsîr an esophagus) bikin. gelek rindik);

ji bo girtina nimûneyên tevn û girêkên lîmfê, ger guman li ser xirabbûna tumorek hebe an jî ji bo zelalkirina teşhîsê. Van biyopsiyên ku di laboratûvarê de têne analîz kirin, îmkana destnîşankirina celebê tumor, qonaxa wê ya pêşveçûn û dirêjkirina wê dide;

ji bo şopandina pêşveçûna hin kanserên pişikê, yên ku li beşa derveyî vê organê ne, ji ber vê yekê ji navgîniyê xuya dibin.

Zêdetir û bêtir, medyastinoscopy bi teknîkên teşhîs ên nû, kêmtir dagirker tê guhertin: PET scan, ku bi yekkirina derzîlêdana hilberek radyoaktîf bi skanerekê re, teşhîskirina hin pençeşêran an jî lêgerîna metastazan gengaz dike; û / an biopsiya transbronkî ya bi rêberiya ultrasound, ku tê de derziyek piçûk di devê de derbas dibe û dûv re bronş ji bo qutkirina girêkek lîmfê ya ku li aliyê din ê dîwarê bronşiyê ye, dike. Ev teknîka paşîn, ku hewcedariya birînê nake, niha ji hêla pêşveçûnê ve hatî destûr kirin ewbronkoskopiya ultrasound (bikaranîna endoskopek pir maqûl, ku di dawiya xwe de bi sondayek piçûk a ultrasound ve girêdayî ye). Lê cîgirkirina medyastinoscopy bi van her du teknîkan her gav ne gengaz e. Ew bi taybetî bi cîhê birîn ve girêdayî ye. 

Di heman demê de, mediastinoscopy di hemî rewşan de ne pêkan e. Ger birînên biopsiyê jî bi vî rengî negihêjin (ji ber ku ew li ser lobek pişikê ya jorîn, mînakî) cih digirin), pêdivî ye ku bijîjk pêvajoyek din a neştergerî hilbijêrin: mediastinotomy, ango vekirina neştergerî ya mediastinum, an jî torakoskopî, endoskopiya sîngê vê carê di nav birînên biçûk ên di navbera rikan de derbas dibe.

Her çend ew ceribandinek teşhîs be jî, mediastinoscopy kiryarek neştergerî ye. Ji ber vê yekê ew ji hêla bijîjkek, di şanoya emeliyatê de tê kirin, û pêdivî ye ku sê-çar rojan li nexweşxaneyê bimîne.

Piştî anesthesiya gelemperî, di binê stûyê de, di qulika li jorê hestiyê sîngê de, birînek piçûk tê çêkirin. Medyastinoskop, lûleke hişk a dirêj a ku bi pergalek ronahiyê ve hatî pêçan, bi vê vegirtinê ve tê vedan û dadikeve nav mediastinumê, li dû trakeyê. Dûv re cerah dikare organên li wir lêkolîn bike. Ger hewce be, ew amûrên din bi riya endoskopê destnîşan dike da ku biopsiyek pêk bîne, ji bo analîza laboratîfê. Dema ku amûr tê rakirin, birîn bi dirûvê vegirtinê an çîçek biyolojîkî tê girtin.

Ev îmtîhan bi qasî saetekê dewam dike. Derketina ji nexweşxaneyê ji bo rojek an du rojên din tê plansaz kirin, gava ku cerrah razî bûn ku tu tevlihevî tune.

Agahdariya dîtbar û histolojîk a ku ji hêla mediastinoscopy ve hatî peyda kirin rê dide ku stratejiya dermankirinê rêve bibe. Ev bi patholojiyê ve girêdayî ye. 

Di bûyera penceşêrê de, vebijarkên dermankirinê pir in, û bi celebê tumor, qonaxa wê û dirêjbûna wê ve girêdayî ne: emeliyat (rakirina tumor, rakirina beşek ji pişikê, hwd.), kemoterapî, radyoterapî, immunoterapî an kombînasyona çend ji van vebijarkan.

Di bûyera metastazê de, dermankirin beşek ji plana dermankirinê ya tumora bingehîn e.

Ger ew iltîhaba an enfeksiyonê be, sedema rast dê were lêkolîn kirin û derman kirin.

Tevliheviyên ji vê muayeneyê kêm in. Mîna her emeliyatê, xetera reaksiyonê ya li hember anesthesiyê, xwînrijandin û birîn, enfeksiyon an pirsgirêkên başbûnê kêm e. Di heman demê de metirsiyek hindik a zirarê li esophagus an jî heye pneumothorax (birîndarbûna pişikê dibe sedem ku hewa di valahiya pleuralê de derkeve).

Di heman demê de demara laryngeal jî dikare bibe xezeb, dibe sedema felcbûna demkî ya têlên dengan, di encamê de guherînek di deng an jî hejandin, ku dikare çend hefteyan bidome.

Êş jî di rojên ewil ên piştî emeliyatê de tê hîskirin. Lê dermanên êşkêş ên ku hatine destnîşan kirin dixebitin. Çalakiyên normal dikarin pir zû dest pê bikin. Ji bo şopa piçûk, ew di nav du-sê mehan de pir dişewite.