Paraparesis celebek sivik a felcbûna lingê jêrîn e ku genetîkî ye an ji hêla vîrusê ve dibe. Êş û spazm dikarin bi dermanan rehet bibin, û terapiya laşî û werzîşê dikare tevger û hêza masûlkeyê bidomîne.

Pênaseya paraparesis

Paraparesis têgehek bijîjkî ye ku ji bo nîşankirina qelsiya pêşkeftî ya ku digel girêbestên masûlkeyê (qelsiya spastîkî) di şaneyên jêrîn de tê bikar anîn. Ew celebek siviktir a paraplegiyayê (felcbûna lingên jêrîn) e.

Paraparesis Spastîk komek nexweşiyên ku ji ber nexweşiyên mêjûya spî ve têne çêkirin.

Cureyên paraparesis

Paraparesisa spastîk dikare mîras be an jî ji ber vîrusek çêbibe.

Paraparesis spastîk îrsî

Di vê rewşê de ku nîşanên klasîk ên spastîsîteya lingê jêrîn bi nîşanên din ên wekî:

• Atrofiya cerebellar: kêmbûna hejmûn an mezinahiya mêjî
• Corpus callosum tenik (lihevhatina di navbera her du nîvsferên mêjî de)
• Ataxia: têkçûna hevrêziya tevgerê ji ber zirara mêjî

Ji hêla genetîkî ve, paraparesis spastîk dikare li gorî awayê veguheztina wan were dabeş kirin:

• Serdest: bes e ku anormaliyek li ser yek kopiyek genê bandor bike ku nexweşî pêşve bibe.
• Recessive: ji bo pêşveçûna nexweşî pêdivî ye ku anomalî bandorê li her du kopiyên genê bike, ku her yek ji dêûbavanek mîras maye.
• X-girêdayî: Zilamên ku tenê kromozomek wana X heye, ger di yek kopiya genê de anormaliyek hilgirin, bi nexweşiyê dikevin.

Paraparesis spastîk tropîkal

Jî jê re myelopatiya têkildar HTLV-1 jî tê gotin, ew nexweşiyek hêdî-hêdî mezin dibe ya stûna spî ye ku ji hêla virusa T-ya lîmfotrofî ya mirovî ya celeb 1 (HTLV-1) ve hatî çêkirin.

Sedemên paraparesis spastîk

Paraparesiza spastîk a îrsî dikare bibe encama gelek celebên anormaliyên genetîkî an jî bi serê xwe pêşve bibe. Heya nuha, 41 celebên paraparesis spastîk ên mîras têne zanîn, lê tenê 17 celebên ku genê berpirsiyar hatine nas kirin.

Paraparesisa spastîk a tropîkal ji hêla vîrûsa HTLV-1 ve dibe.

Diagnostic

Ji ber hebûna dîrokek malbatê û her nîşanek paraparesisa spastîk a mîras tê guman kirin.

Teşhîs pêşî li ser dûrxistina sedemên din ên mimkun e:

• Adrenoleukodystrophy, nexweşiyek neurodegenerative ya X-girêdayî ye
• Sclerosiyonê pir
• Nexweşiyek ku norona motora jorîn (skleroza paşîn a seretayî an skleroza paşîn a amyotrofîk) têkildar dike.
• Infeksiyona HIV an HTLV-1
• Kêmbûna vîtamîna B12, vîtamîna E an sifir
• Ataxia Spinocerebellar, nexweşiyek neuromuskuler ku bandorê li ser mêjî dike
• Malformasyonek arteriovenoz a spinal
• Tumorek mêjûya hestî
• Cervicoarthritis myelopathy, tengbûna kanala spinal ya ku palda malzaroka malzarokê teng dike.

Teşhîsa paresisa spastîk a îrsî carinan bi ceribandina genetîkî tê çêkirin.

Kesên eleqedar

Paraparesiza îrsî bi her du zayendan bandor dike û dikare di her temenî de çêbibe. Ew ji 3 kesan 10 heta 100 kesan bandor dike.

Faktorên rîsk

Ger dîrokek malbatî hebe xetereya pêşkeftina parapareziya îrsî mezintir e. Di rewşa paraparesisa spastîk a tropîkal de, xetera peydabûna nexweşiyê bi xetereya rûbirûbûna vîrusa HTLV-1 re têkildar e, ku bi têkiliya zayendî, karanîna narkotîkê ya neqanûnî bi hundurê venoz an jî bi rûdana xwînê ve tê veguheztin. Her weha bi şîrmijandinê ji dayikê derbasî zarokê dibe.

Spastîbûna lingên jêrîn

Spastîtî bi zêdebûna refleksa dirêjkirina tonîk, ango girêbestek masûlkeya refleksê ya zêde tê pênase kirin. Ew dibe sedema tonek pir zêde ya masûlkeyê ku dibe sedema êş û spazmayê, û dibe sedema bêhêziya fonksiyonel a lingan.

Kêmasiya motorê

Kesên bi paraparesis pir caran di meşê de zehmetiyê dikişînin. Ew dikarin rêve bibin ji ber ku ew meyla dikin ku li ser tiliyên xwe bimeşin, bi lingên xwe zivirî hundur. Pêlav pir caran di tiliya mezin de zirarê dibînin. Mirov bi gelemperî di xwarê derenceyan an zozanan de, ketina nav kursîyek an gerîdeyek, cil û bergên xwe li xwe dikin, û xwe xweş dikin.

Asthenyayê

Astenia westandina anormal e dema ku piştî bêhnvedanê jî berdewam dike. Ew dibe sedema hesta ku hûn nikarin çalakiyên rojane bikin.

Nexweşiyên proprioceptive

Wendabûna hesta pozîsyona ling û tiliyan

Nîşaneyên din

Di formên tevlihev de, em dikarin jî bibînin:

• Nerazîbûnên nerm ên hestiyariya vibrasyonê
• Nîşaneyên mîzê (bêxwegirtin)
• Piyên vala

Di formên tevlihev de,

• Ataxia, têkçûna hevrêziya tevgerên bi eslê xwe neurolojîk
• Amyotrophie
• Atrofiya optîk
• Retinopatiya pigmentosa
• Paşvekişîna derûnî
• Nîşanên Extrapyramîdal
• Dementia
• Kevir
• Neuropathiya peripheral
• epilepsy

Dermankirin nîşanek e, di nav de dermankirinên ji bo rakirina spastîsîteyê jî hene.

• Dermankirina pergalî ya derman: baclofen, dantrolene, clonazepam, diazepam, tizanidine, benzodiazepines.
• Dermankirinên herêmî: bloka anestezîkî, toksîna botulînum (hedef intromuskuler), alkol, emeliyat (neurotomiya bijartî)

Tedawiya laşî û werzîş dikare bibe alîkar ku tevger û hêza masûlkeyê bidomîne, rêza tevger û bîhnfirehiyê baştir bike, westiyan kêm bike, û pêşî li spazma bigire.

Hin nexweş ji karanîna çîp, ken û kêzikan sûd werdigirin.

Ji bo parapareziyên spastîk ên tropîkal, gelek dermankirin dikarin ji bo şerkirina li dijî vîrusê kêrhatî bin:

• Interferon alpha
• Immunoglobulin (intravenous)
• Corticosteroids (wek methylprednisolone devkî)

Ji bo ku nekevin girêbesta parapareziya spastîk a tropîkal, divê têkiliya bi vîrusa HTLV-1 re were kêm kirin. Ew ji hêla:

• Têkiliya cinsî
• Bikaranîna narkotîkê ya neqanûnî ya hundurîn
• Rakirina xwînê

Ew dikare bi şîrmijandinê ji dayikê derbasî zarokê bibe. Ew di nav fahîşeyan de, bikarhênerên narkotîkê yên derzîlêdanê, kesên li ser hemodialîzê û nifûsa li hin deveran, di nav de li nêzî ekvator, başûrê Japonya û Amerîkaya Başûr, pirtir e.