Berpirsiyara derdana xizmê, du cure rijên salixdanê hene: rijên salixdanê yên sereke û rijên salixdanê yên alîkar. Ew dikarin cîhê enfeksiyona bakterî an viral, lîtîasis, tîmorên benign an jî, kêm kêm, tîmorên xirab bin. Penceşêrên rijên salixdanê bi rastî kanserên pir kêm in.

Du cureyên rijên salixdanê hene:

• gewherên pêvekirî, ku di xêzika valahiya dev û ziman de cih digirin. Ew bi mezinahî û bi avahiyek hêsan in;
• rijên salixdanê yên sereke, li derveyî dîwarê valahîya devkî ne. Mezintir, ew organên takekesî yên bi avahiyek tevlihevtir in. Ew ji yekîneyên veşartî û yên din, yên derçûyî têne çêkirin.

Di nav rijên salixdanê yên sereke de em dikarin ji hev veqetînin:

• girêkên parotîd ên li ber guh, di çeng de ne. Ji ber vê yekê du hene. Kanala wan li ser rûyê hundurê çîpê, di asta molaran de vedibe;
• rijên binmandibular li binê çeneyê ne. Kaniya wan li nêzîkî frenuluma zimên vedibe;
• rijên binziman di bin ziman de ne. Kaniya wan jî li nêzîkî frenûlûmê ziman vedibe.

Xewnên salixandinê salixdanê çêdikin. Wekî bîranîn, saliva tevliheviyek av, elektrolît, şaneyên desquamated û derzên serous e, tevî enzîman. Saliva fonksiyonên cihêreng pêk tîne: ew hîdrobûna devê diparêze, bi saya enzîman beşdarî qonaxên yekem ên xwarbûnê dibe, bi saya antîbodîyan rolek antîbakteryal peyda dike.

Germên salixdanê yên sereke di berteka teşwîqan de salixdanê derdixin dema ku rijên salixdanê yên alîkar bi berdewamî derdixin.

Lithiasis rijên salivary (sialolithiasis)

Kevir dikarin di kanalên salixdanê yên yek ji rijênên binmandîbular de pir caran çêbibin. Ew herikîna saliva asteng dikin, dibin sedema werimîna bê êş a rijênê. Ew patholojiyek dilxweş e.

Infeksiyona bakteriyel

Dema ku salix ji ber astengiyek li ber valakirina wê (lithiasis, tengbûna kanalê) di gêjkê de disekine, ew dikare vegirtî bibe. Ji vê re sialitis an enfeksiyona glandular, parotitis dema ku genda parotîd bandor dibe û submandibulitis dema ku ew tê ser girêza binmandibular tê gotin. Dûv re gland werimî ye, teng dibe, diêşe. Pus dikare xuya bibe, û her weha tayê.

Parotitisê dûbarekirî ya ciwanî

Formek taybetî ya parotitisê ku bandorê li zarok û mezinan dike, ew enfeksiyonên bakterî yên dubare yên yek an her du rijên parotîd in. Xetere, di demek dirêj de, hilweşandina parênşîma glandular (hucreyên ku tevna veşartinê pêk tînin) ye.

Enfeksiyonên vîrusî

Gelek vîrus dikarin bigihîjin rijên salixdanê, nemaze rijên parotîd. Ya herî baş ya ku tê zanîn vîrusa mûkê ye, paramyxovirusek ku wekî vîrusa "mumps" tê zanîn ku bi hêsanî bi salixdanê ve tê veguheztin. Pîtik bi werimîna bi êş a yek an herdu rijên parotîd, êşa guh, êşa qirikê, tayê û westandina giran tê xuyang kirin. Bi gelemperî di zarokan de nexweşî dikare bibe sedema tevliheviyan di ciwan, mezinan û jinên ducanî de: meningît, windabûna bihîstinê, pankreatît, zirara testîkulê ku dikare bibe sedema nelirêtiyê. Vakslêdana MMR rêya herî baş e ji bo pêşîlêgirtina mûrîkê.

Sialitis Pseudo-alerjîk

Sialitis pseudo-alerjîk ku kêm tê zanîn û pir caran dibe sedema gerîdeya dermankirinê, xwe bi werimîna bi êş a yek an çend rijên salixdanê di dema xwarinê de an jî teşwîqkirina gistî an bîhnxweşiyê, ku bi xişbûna girîng re têkildar e, diyar dibe. Sedemên vê nexweşiyê îro ne diyar in.

Tumorên bengiyê

Piraniya tîmorên rijên salivary xweş in. Ew bi piranî girêkên parotîdê têkildar dikin. Ew wekî nodeyek veqetandî, hişk, gerok û bê êş xuya dikin ku hêdî hêdî mezin dibe.

Tîmora herî gelemperî adenoma pleomorphic e. Ew dikare bibe tumorek xirab, lê tenê 15 û 20 sal piştî ku xuya dibe. Tîmorên din ên benign hene: adenoma monomorfîk, oncocytoma û cystadenolymphoma (tumora Warthin).

Tîmorên xerab - kansera rijên salixdanê

Tumorên rijên salixdanê yên nebaş wekî girseyek hişk, nodular, bi gelemperî bi tevna cîran ve girêdayî ye, bi nexşeyek nebaş diyar dibe. Vana tîmorên nadir in (ji 1/100 kêmtir bûyer), ku ji% 000 kêmtir ji tumorên ser û stûyê temsîl dikin. Pêşveçûna metastatîk bi qasî 5% bûyeran tê dîtin.

Tumorên penceşêrê yên cihê yên rijên salixdanê hene. Tesnîfkirina herî dawî ya Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (2005) bi vî rengî 24 cûreyên cûda yên tumorên epîtelyal ên xirab û 12 celebên tîmorên epîtel ên benign nas dike. Li vir yên sereke hene:

• kansera mukoepidermoîd kansera herî berbelav a rijên salixdanê ye. Ew bi gelemperî bandorê li girêza parotîdê dike, kêm kêm li ser girêza binmandîbular an jî girêza salixdana piçûk a paleyê;
• Adenoid cystic carcinoma duyemîn celebê herî gelemperî ya tumorê ye. Ew bi gelemperî bandorê li ser rijên salixdanê yên pêvekirî dike û dikare li ser nervên rû belav bibe. Li gorî xwezaya şaneyên penceşêrê, ferqek di navbera kansera kîstîk a adenoid a krîbrîform (ya herî berbelav), kansera kîstîk a adenoid a zexm û kansera kîstîka adenoid a tuberous de tê çêkirin;
• kansera kanala salivary bi gelemperî li ser girêza parotîd bandor dike. Bi lez mezin dibe û pir êrîşkar, ew bi hêsanî li girêkên lenfê belav dibe;
• kansera hucreya acinar bi gelemperî li ser girêza parotîd bandor dike, carinan her du jî;
• lîmfomên seretayî yên rijên salixdanê kêm in.

Cûreyên din ên tumorên rijên salivary hene, lê ew pir kêm in.

Infeksiyona bakteriyel

Tedawiya antîbiyotîk tête diyar kirin. Kontrolek ultrasound tête kirin ku ji bo başbûna bêkêmasî ya glandê piştrast bike.

Infeksiyona vîrusê

Guh bi gelemperî di nav deh rojan de jixweber baş dibin. Ji ber ku enfeksiyon viral e, antîbiyotîk ne hewce ye. Tenê ta û êş dikare bi dermanên antîpîretîk an analjejîk were derman kirin.

Enfeksiyonek viral a rijên salixdanê dikare ji enfeksiyonek bakterî re bibe duyemîn. Dê paşê tedawiya antîbiyotîk hewce bike.

Lithiasis salivary

Kevirên salixdanê bi gelemperî bi alîkariya masajên birêkûpêk ên rijênê ji holê radibin. Ger ew berdewam bibin, dibe ku sialendoskopî (endoskopiya kanal û rijên salixdanê) were kirin. Teknîkek din, ku jê re lîtotripsiya ekstrakorporeal tê gotin, ji perçekirina keviran bi pêlên şokê yên der-korporeal pêk tê.

Sialectomy (çalakiyek neştergerî ya ku ji vekirina kanala salixdanê pêk tê ji bo derxistina hesap) ji dema pêşkeftina van her du teknîkan ve her ku diçe kêmtir tê kirin.

Sialitis Pseudo-alerjîk

Birêvebirin bi dermankirina êrişê ya 2 hefte dest pê dike ku tedawiya bi-antîbiyotîk, terapiya kortikosteroîd, antîspasmodîk, antîalerjîk û benzodiazepine tê hev kirin. Dûv re dermankirinek demdirêj li ser bingeha kortikosteroîdên qels û antîalerjîk tê destnîşan kirin.

Tumorên bengiyê

Tedawiya tîmorên benign derxistina neştergerî ye. Pêdivî ye ku ew bêkêmasî û bi sînorek ewlehiyê be ku xetera dûbarebûnê sînordar bike.

Tumorên pençeşêrê

Dermankirina tîmorên rijên salixdanê yên xerab emeliyat e ku bi rêjeyek mezin a ewlehiyê heye, carinan ji bo hin kansera radiyoterapî li dûv tê. Li gorî belavbûnê, girêkên lîmfê yên di stûyê de carinan têne rakirin. Ji bilî rewşên kêm kêm kemoterapî nayê destnîşan kirin.

Pêşniyaz li gorî xwezaya penceşêrê, belavbûna wê, qonaxa wê ya pêşkeftinê û serfiraziya neştergeriyê ve girêdayî ye.

Bi gelemperî hebûna girseyek e ku dihêle nexweş bi bijîşkê xwe yê giştî an bijîjkê xwe yê ENT re şêwir bike. Di rûbirûbûna girêkek di gewrê salixdanê de, muayeneyên cihêreng dikarin bêne destnîşan kirin:

• muayeneyek klînîkî ya ji bo nirxandina pîvandina birîn, dirêjkirina herêmî û herêmî bi lêgerîna lîmfadenopatiya malzarokê (girêkên lîmfê);
• x-ray keviran nîşan dide;
• sialografiyê bi derzîlêdana hilberek berevajî di nav rijênê de vedihewîne da ku ew nezelal bibe. ew bi giranî ji bo vekolîna nexweşiyên infeksiyonî yên rijên salixdanê tê bikar anîn;
• muayeneya anatomo-patolojîkî ya nimûneyê di bûyera tumoran de; ji bo piştrastkirina teşhîsa neoplaziya xirab, celebê wê yê histolojîk û heke gengaz be, asta wê diyar bikin;
• MRI, an nebûna ku ultrasound an CT scan;
• CT scanek stû û stûyê ku li tevlêbûna metastatîkî ya muhtemel bigerin.