Tunel hevbendiya beşa vala ya vertebrayan pêk tîne, kanala piştê paldanka spinal û nervan dihewîne. Carinan ew piçûk dibe, dibe sedema tengasiya strukturên neurolojîk.

Pişk, an jî stûn, ji stûnek ji 33 vertebrayan pêk tê: 7 vertebras cervical, 12 dorsal (an thoracic) , 5 vertebras lumbar, sacrum ji 5 vertebras lihevhatî û di dawiyê de koksîks ji 4 vertebras pêk tê. Vertebrae bi dîskê vertebral ve girêdayî ye.

Her vertebra di beşa xwe ya paşîn de kemerek, an jî deverek heye. Li ser hev, ev kemerên vertebral tunelekek çêdikin: ew kanala piştê ye, ku jê re kanala spî jî tê gotin, ku di navenda xwe de paldanka spinal û nervan vedihewîne.

Pîvaka spinal ji berika yekem a malzaroka malzarokê heya berika duwem ya lumbar dirêj dibe. Ew di asta berika duwem a lumbar de bi kîsika dural a ku rihên motor û hestiyar ên lingan û mîzdank û sfinkterên rektûmê vedihewîne bi dawî dibe. Ji vê herêmê re dûvikê ponijî tê gotin.

Kanala spinal piştgirî û parastina stûyê spinal dike. Di vê tunela ku ji hêla kanala spî ve hatî çêkirin de, mêjûya spî ji hêla menîngên cûda ve tê parastin: dura mater, arachnoid û pia mater.

Kanala lumbar teng an stenozê kanala lumbar

Di hin kesan de, ji ber xitimîna xwezayî (osteoarthritis), li ser astê lûleyên lumbar, ango di binê piştê de, li jora sakrûmê teng dibe. Mîna hemî movikên laşê mirov, girêkên vertebra jî di rastiyê de dibin sedema osteoarthritisê ku dikare bibe sedema deformasyona wan bi qalindbûna kapsula hevbeş ku zirarê bide kanalê. Kanala lumbar, bi gelemperî sêgoşe ye, wê hingê dê şeklek T-ya teng bigire, an jî tewra bibe qulikek hêsan. Dûv re em qala kanala zirav a teng, kanala lumbar a ku di stenoza hîna kanala lumbar dejeneratîf de teng bûye. Stnoz tenê dikare bandorê li ser pişta L4 / L5 bike, li cihê ku kanal jixwe, li bingehê, tengtir e, an di bûyera stenozek berfireh de, qatên vertebral ên din (L3 / L4, L2 / L3 an jî L1 / L2) heye.

Ev stenoz dibe sedema pêçandina demarên di kanala spinal de ku di encamê de êşek pir caran wekî "şewitandinek" di binê piştê de tê binav kirin, bi tîrêjê di qûn û lingan de (qelpkirina neurogenîk).

Taybetmendiya van êşan heye ku bi meşê an piştî rawestana demdirêj xirabtir dibin. Di dema bêhnvedanê de ew aram dibe, carinan rê li ber bêhişbûnê an jî mêşan (paresteziya) dide.

Carinan ev kanala lumbar ji jidayikbûnê ve teng e. Ji vê re kanalek lumbar teng a destûrî tê gotin.

Sindroma Cauda equina

Sendroma cauda equina tê wateya komek nexweşiyên ku di dema pêçana rahên nervê yên ku di binê piştê de ne, li vê deverê ku jê re dibêjin cauda equina, çêdibin. Rakên demarên motor û hestî yên lingan û mîzdank û sfinkterên rektûmê têne pêçan, êş, nexweşiyên hestî, motor û genitosphincteric paşê xuya dibin.

Stenoza kanala lumbar

Dermankirina rêza yekem derman û muhafezekar e: analjezîk, dermanên dijî-înflamatuar, rehabîlîtasyon, tewra korset an înfiltasyon.

Di bûyera têkçûna dermankirina narkotîkê de, û dema ku êş bi rojane pir kêm dibe an stenoza kanala lumbar dibe sedema felcbûna sciatîkê, bi felcbûna lingê an nexweşiyên mîzê re, dê neştergerî were pêşkêş kirin. Dê dûv re lamînektomî an serbestberdana mêjî were kirin, emeliyatek ku ji rakirina lamîna vertebral (beşê paşîn a vertebral) pêk tê da ku mêjûya spî ya ku ji hêla stenozê ve hatî pêçandin azad bibe. Yek an bêtir astek dikare were xebitandin.

Sindroma Cauda equina

Sendroma Cauda Equina acîlek bijîjkî ye ku pêdivî bi dermankirina bilez heye da ku ji encamên cidî dûr nekevin. Terapiya kortîkosteroîd dikare were pêşkêş kirin da ku êşa beriya neurosurgeriyê sivik bike. Armanca vê yekê ew e ku rahêja nervê bişkîne, an bi rakirina girseya ku wê diqelişîne (dîskê herniyayî, pir kêm caran tîmor), an jî bi laminectomy.

Ji bo teşhîskirina stenozê spinal, beşên xaça stûyê bi karanîna CT scan an MRI têne çêkirin. Di wêneyan de dê hestîyek stûr a vertebral li ser hesabê kanala spî nîşan bidin.

Muayeneyek klînîkî gengaz dike ku meriv yekem teşhîsa sindroma cauda equina bike, ku ji hêla MRI-ya bilez ve hatî pejirandin ve hatî pejirandin.