Sendroma Tako Tsubo nexweşiyek masûlkeyên dil e ku bi xerabûna karûbarê demkî ya zikê çepê ve tê xuyang kirin. Sendroma Tako Tsubo ji sala 1990-an vir ve li Japonya yekem danasîna wê li çaraliyê cîhanê hate naskirin. Lêbelê, piştî 30 sal hewldanek berbiçav ji bo baştir fêmkirina vê nexweşiyê, zanîna heyî kêm dimîne.

Sendroma Tako Tsubo nexweşiyek masûlkeyên dil e ku bi xerabûna karûbarê demkî ya zikê çepê ve tê xuyang kirin.

Ev kardiomîopatî navê xwe ji "xefika heştpê" ya Japonî digire, ji ber şiklê ku di pir rewşan de zikê çepê digire: li serê dil diqelişe û li binê wê teng dibe. Sendroma Takotsubo wekî "sendroma dilê şikestî" û "sendroma balonkirina apikal" jî tê zanîn.

Sendroma Takotsubo ji sedî 1 heta 3% ji hemî nexweşan li çaraliyê cîhanê pêk tê. Li gorî wêjeyê, ji sedî 90% ji nexweşên bi sendromê re jinên di navbera 67 û 70 salî de ne. Jinên ji 55 salî mezintir li gorî jinên di bin 55 saliyê de pênc qat zêdetir û ji mêran deh qat zêdetir rîska nexweşiyê heye.

Nîşaneyên herî gelemperî yên sendroma Tako Tsubo ev in:

• êşa sîngê tûj;
• Dispnea: zehmetî an zehmetiya nefesê;
• Senkop: windabûna ji nişka ve hişê.

Nîşandana klînîkî ya sendroma Takotsubo ya ku ji stresa laşî ya giran ve hatî çêkirin dibe ku ji hêla diyardeya nexweşiya akût a bingehîn ve were serdest kirin. Di nexweşên bi stroke an îşkemîk de, sendroma Takotsubo kêm caran bi êşa sîngê re tê. Berevajî vê, nexweşên bi stresên hestyarî xwedan berbelavbûnek zêde ya êşa sîngê û palpitasyonê ne.

Girîng e ku were zanîn ku komek nexweşên bi sendroma Takotsubo re dibe ku bi nîşanên ku ji tevliheviyên wê derdikevin diyar bibin:

• têkçûna dil;
• edema pişikê;
• Qezaya damarên mêjî;
• Şoka kardiogenîk: têkçûna pompeya dil;
• girtina dil;

Teşhîsa sendroma Takotsubo pir caran dijwar e ku meriv ji enfeksiyona myokardial a akût cuda bike. Lêbelê, di hin nexweşan de ew dikare bi xeletî bi guhertinên di elektrokardiogramê (ECG) an bilindbûna ji nişka ve di biyomarkerên dil de were teşhîs kirin - hilberên ku dema ku dil zirarê dibîne di xwînê de têne berdan.

Anjîyografya koronar bi ventrîkulografiya çepê - radyografiya kalîte û jimareyî ya fonksiyona barika çepê - wekî amûra teşhîsa standard a zêr tê hesibandin ku nexweşî ji holê rabike an piştrast bike.

Amûrek, ku jê re xalek InterTAK tê gotin, di heman demê de dikare zû tespîtkirina sendroma Takotsubo jî rêve bike. Ji 100 xalan tê nirx kirin, xala InterTAK li ser heft parameteran pêk tê: 

• Cinsê mê (25 xal);
• Hebûna stresa psîkolojîk (24 xal);
• Hebûna stresa laşî (13 xal);
• Nebûna depresyonê ya beşa ST li ser elektrokardiogramê (12 xal);
• Dîroka derûnî (11 xal);
• Dîroka neurolojîk (9 xal);
• Dirêjkirina navbera QT li ser elektrokardiogramê (6 xal).

Pûanek ji 70 mezintir bi îhtîmala nexweşiyê ji% 90 re têkildar e.

Piraniya sendromên Takotsubo ji hêla bûyerên stresî ve têne rêve kirin. Tecrûbeyên laşî ji stresên hestyarî pirtir in. Ji hêla din ve, nexweşên mêr pir caran ji hêla bûyerek stresê ya laşî ve têne bandor kirin, di heman demê de di jinan de şanek hestyarî pir caran tê dîtin. Di dawiyê de, bûyer di nebûna stresek eşkere de jî çêdibin.

Pevçûnên fizîkî

Di nav sedemên fizîkî de ev in:

• Çalakiyên laşî: baxçevanî an werzîş;
• Rewşên bijîjkî yên cihê an jî rewşên tesadufî: têkçûna nefesê ya akût (astma, qonaxa dawîn a nexweşiya pişikê ya kronîk a astengdar), pankreatît, cholecystitis (iltîhaba kezebê), pneumothorax, birînên trawmatîk, sepsîs, kemoterapî, radyoterapî, ducanî, sezaran, birûskê, nêzîkî xeniqînê, hîpotermî, kokaîn, vekêşana alkol an afyoîd, jehrîbûna karbonmonoksîtê, hwd.
• Hin derman, di nav de testên stresê yên dobutamine, ceribandinên elektrofîzyolojîk (îsoproterenol an epinephrine), û beta-agonîstên ji bo astimê an nexweşiya pişikê ya kronîk;
• Astengkirina tûj a damarên koroner;
• Nexweşiyên pergala nervê: felc, travmaya serê, hemorrajiya hundurîn an jî konvulsîyon;

Pêşkêşên psîkolojîk

Di nav sedemên psîkolojîk de ev in:

• Xemgînî: mirina endamekî malbatê, hevalek an heywanek heywanî;
• Pevçûnên navbera kesane: hevberdan an veqetandina malbatê;
• Tirs û panîk: dizî, êrîş an axaftina gel;
• Hêrs: nîqaşek bi endamek malbatê an xwediyê malê re;
• Xemgînî: nexweşiya kesane, lênêrîna zarokan an bêmalî;
• Pirsgirêkên darayî an pîşeyî: windahiyên qumarê, îflasa karsaziyê an windakirina kar;
• Yên din: doz, bêbawerî, girtina endamekî malbatê, windabûna di çalakiya qanûnî de, hwd.
• Felaketên xwezayî yên wekî erdhej û lehî.

Di dawiyê de, divê were zanîn ku sedemên hestyarî yên sendromê ne her gav neyînî ne: bûyerên hestyarî yên erênî jî dikarin bibin sedema nexweşiyê: cejnek rojbûna surprîz, rastiya qezenckirina Jackpotek û hevpeyivînek kar a erênî, hwd. Ev sazî bûye. wekî "sendroma dilê bextewar" tê binavkirin.

Piştî bûyera yekem a sendroma Takotsubo, nexweş di xetereya dûbarebûnê de ne, tewra piştî salan. Hin maddeyên xuya dikin ku di salekê de çêtirbûnek zindîbûnê û kêmbûna vê rêjeya dubarebûnê nîşan didin:

• Inhibitors ACE: ew veguhertina angiotensin I bo angiotensin II - enzîmek ku dibe sedema tengbûna damarên xwînê - asteng dikin û asta bradykinin, enzîmek bi bandorên vazodilating zêde dikin;
• Antîagonîstên receptorên Angiotensin II (ARA II): ew çalakiya enzîma hevnavdar asteng dikin.
• Dermanek antîplatelet (APA) dikare li ser bingehek doz-bi-doz piştî rakirina nexweşxaneyê were hesibandin di bûyera xerabûna giran a paldanka çepê de ku bi felqbûna domdar a apîkî ve girêdayî ye.

Rola potansiyela katekolaminên zêde - pêkhateyên organîk ên ku ji tyrosine têne sentez kirin û wekî hormonek an neurotransmitter tevdigerin, yên herî gelemperî adrenalîn, norepinephrine û dopamine ne - di pêşkeftina kardiomiopatiya Takotsubo de ji bo demek dirêj ve tê nîqaş kirin, û wekî weha, astengkerên beta wekî stratejiyek dermankirinê hatine pêşniyar kirin. Lêbelê, ew di demek dirêj de bi bandor xuya nakin: di nexweşên ku bi beta-blokeran re têne derman kirin de rêjeyek dûbarebûnê% 30 tê dîtin.

Rêyên din ên dermankirinê hîna têne lêkolîn kirin, wekî antîkoagulant, dermankirinên hormonal ên ji bo menopause an dermankirina psîkoterapî.

Faktorên xetereyê ji bo sendroma Takotsubo dikare li sê celebên sereke were dabeş kirin:

• Faktorên hormonal: serdestiya berbiçav a jinên piştî menopausal bandorek hormonal pêşniyar dike. Kêmbûna asta estrojenê piştî menopause potansiyel metirsiya jinan a ji bo sendroma Takotsubo zêde dike, lê daneyên birêkûpêk ku têkiliyek zelal di navbera her duyan de nîşan didin heya nuha tune ne;
• Faktorên genetîkî: mimkun e ku pêşdaraziyek genetîkî bi faktorên hawîrdorê re têkilî daynin da ku pêşî li destpêkirina nexweşiyê bigirin, lê li vir jî lêkolînên ku destûrê didin ku ev îddîa were gelemperî kirin kêm in;
• Nexweşiyên Psîkiyatrîk û Neurolojîk: Di nexweşên bi sendroma Takotsubo de berbelavbûnek zêde ya nexweşiyên derûnî - fikar, depresyonê, astengî - û neurolojîkî hatine ragihandin.