Paraproctitis

Danasîna giştî ya nexweşiyê

Ev iltîhaba akût a tevnê şaneya pararekte ye. Nêzîkî% 30 ê hemî nexweşîyên rektal ji hêla wê ve têne çêkirin. Di pir rewşan de, paraproctitis ji hêla flora polymicrobial ve dibe sedema. Di dema tahliyekirina naverokên purulent de, bi gelemperî staphylococci, Escherichia coli, Bacîlên Gram-erênî û Gram-neyînî têne dîtin. Wekî qaîdeyek, nexweşî ji nişkê ve dest pê dike, û bi nîşanên eşkere, nerehetî, û êşek giran ve girêdayî ye. Pêdivî bi dermankirina bilez û bilez heye.

Sedemên ku destpêka paraproktîtê provoke dikin

Sedema paraproktîtê enfeksiyonek e ku dikeve nav tevnên nerm ên li dora anusê, dibe sedema iltîhaba û bêserûberiyê. Enfeksiyon bi birînên ku ji ber zikêş an dorpêçê, hemorroîd, trawmaya anal çêdibe dikeve. Carinan sedema rastîn a derketina nexweşiyê li kesek taybetî zehmet e ku were saz kirin. Tewra qeşmerika hêk an hêk, ku bi fêkiyan re derdikeve, bêhemdî xwe daqurtandî, dikare rûviyan birîndar bike.

Di nav sedemên din ên hevpar ên paraproctitis de, bijîşk jî jêre dibêjin:

• berfirehbûn û iltîhaba rehên hemorroyî;
• fissure anal;
• nexweşiyên înflamatuar ên rektum û deverên din ên rûvî;
• tevliheviyên stûyê (zikêş, kapsas);
• kêmasiya immunode;
• iltîhaba kronîk di her pergala laş de.

Cûreyên paraproktît

Bi cîh ve girêdayî, çend senifandinên nexweşiyê hene.

1. 1 Paraproktîta jêrînAbs Pûçikek rasterast di binê çerm de xuya dike, nîşanên nexweşiyê di vekolînê de jî têne xuyang kirin, ev celebê herî gelemperî ya nexweşiyê ye.
2. 2 Paraproctitis submucousPara Paraproktîta purulent di rektumê de di binê mîbusê de çêdibe.
3. 3 Iskiorektal… Iltîhaba li masûlkeya ku anusê radike belav dibe.
4. 4 Pelviorectal… Iltîhaba li ser masûlkeyên rakirina anusê belav dibe û bi saya wê li ser masûlkeyên pelvî tevdigere. Ji ber rûdana belavbûna wê, ev celebê paraproktît herî xeternak e.

Wekî din, iltîhaba dikare bibe kûr or astarî.

Nîşaneyên paraproktît

Ev nexweşî ji nişkê ve dest pê dike û ji hêla diyardeyên klînîkî yên tund ve tête diyar kirin. Li vir nîşanên gelemperî hene ku dibe ku di demjimêrên yekem de piştî destpêka nexweşiyê xuya bibin:

• êşa dora rektum û anusê. Painş dikare bikeve nav dehl û perînumê, û her weha di valahiya zikî de; di dema bizav de, ew zêde dibe.
• xwesteka pir caran û derewîn a derxistina feqîrê, lê belê kapsasî jî gengaz e.
• mîzkirina bi êş;
• nîşanên sermestbûnê wekî tayê, lawaziyê, palloriyê, bêhêvîbûnê û gêjbûnê, germahî dikare heya 39 pileyî zêde bibe.

Ev nîşanên hanê di her cûreyê paraproktîtan de têne xuyang kirin û bi cîhê wê ve girêdayî ne. Lêbelê, her celeb patholojî nîşanên xweyên xwerû pêşve dixe ku dibe alîkar da ku meriv destnîşan bike ka iltîhaba ku derê çêbûye.

RџСўРё paraproctitis subcutaneousdema ku bêserûber di bin çerm de li nêzika anusê ye, nîşanên herî berbiçav têne xuya kirin: werimandina êş a di anusê de, bi sorkirina çermê jorîn. Paş gav bi gav zêde dibin, xwedan kesayetek tund a pulsiyonê, dema rûnitinê, bêparkirina xwe tengasiyek mezin tîne. Van pêvajoyan bi êşek giran re rû bi rû ne. Ev forma abscessê herî gelemperî ye.

Avçika binmucosal di bin mucosa rektal de cîh girtiye. Nîşaneyên vî rengî cîh dişibihe bêpekek binavokî, lê êş û guherînên çerm kêm diyar in.

RxSЂRё pişka isseorektal a purusê li jor masûlkeya ku anusê radike ye. Ji ber bêserûberiyek kûr, nîşanên herêmî bêtir nezelal in: êşa dilşikestî ya dilşikestî ya li herêma pelvîk û rektal, ku di dema bizavên devikê de zêde dibe. Sorbûna çerm, werimîn piştî destpêkirina êşê 5-6 rojan pêk tê. Hestiya gelemperî giran e: germahî dikare heya 38 pileyî zêde bibe, serxweşiya dijwar tê dîtin.

Ya herî dijwar tête hesibandin bêserûberiya pelviorectal… Ev rengek hindik a bêserûberiya akût e, dema ku fokusek purulent li ser masûlkeyên ku binê pelvî pêk tînin bi cî bibe, ew ji devika zikê ji hêla tebeqek tenik a peritoneum ve tê veqetandin. Destpêka nexweşiyê bi tayê bilind, sermestbûn û êşa hevbeş re tê. Nîşaneyên herêmî: êşa di girê hip û valahiya zikê de. Piştî 10-12 rojan, êş giran dibe, ragirtina stol û mîzê çêdibe.

Hin kes bi teşxîs kirin paraproctitis nekrotîzekirî îzolekirî… Ev form bi belavbûna bilez a abscesê, bi nekroza berfireh a tevnên nerm re tête şopandin û rakirina wan hewce dike, piştî ku şopên mezin dimînin, hewceyê destwerdana cerrah plastîk e.

Paraproctitis di zarokan de

Pir caran, paraproctitis di mirovên ji 20 salî mezintir de pêk tê, lê zarok jî di bin xetereyê de ne. Nîşaneyên li zarokan heman nexweşên mezinan in, lêbelê, teşxîskirina nexweşiyê dijwartir e, ji ber ku pitik timûtim nikarin tiştê ku wan bi fikar dike vebêjin.

Pêdivî ye ku dêûbav girîngiyek taybetî bidin tayê, pir caran girî ji pitikê re, nemaze di dema bizavên rûvî de, û girtinê. Wekî qaîde, zarok ji paraproktîta binavde êş dikişînin, ji ber vê yekê, çermê dora anus sor û werimî ye.

Sedemên çêbûna paraproctitis li zarokan:

• anormaliyên glandên di rektumê de;
• ewlehiya kêm;
• iltîhaba rovî û pergala nefesê;
• dysbiosis rûvî.

Tevliheviyên bi paraproctitis

Heke paraproktîta purulent di wextê xwe de neçe, dibe ku tevliheviyên xeternak derkevin holê:

• avabûnek pûçik dikare di jinan de zirarê bide dîwarên rovî û dîwarên vajînayê;
• bi lokalîzasyona subcutaneous, hilweşîna abscess dikare derveyî be, ku dibe sedema enfeksiyonên din;
• zirara tevna rûnê li herêma pelvî;
• zirara urethra ya ku ji ber ketina wê ya purule çêbûye;
• perîtonîtîs ji ber belavbûna bilez a iltîhaba bi zikê zik;

Dema piştî operasyonê jî dikare dijwar be. Ger ku cerrah hemî qaîdeyên destwerdana neştergerî pê re girêdayî be jî, dibe ku xwînrijandin, tevliheviyên enfeksiyonî û pirsgirêkên din ên piştî operasyonê xuya bibin.

Pêşîlêgirtina paraproctitis

Ji bo vê nexweşiyê tedbîrên pêşîlêgirtinê yên taybetî tune. Pêdivî ye ku meriv bi demkî û rast hemî nexweşiyên rektal derman bike. Pêdivî ye ku enfeksiyonên kronîk ên pergalên din ên laş neyên paşguh kirin. Paqijiya hundurîn a guncan pir girîng e. Pêdivî ye ku meriv bi rêkûpêk ji bo muayenek pêşîlêgir serdana doktorek bike, û dema ku laş dest bi dayîna nîşanên hişyarker dike: êş, nerehetî, lawazî û hwd.

Diagnostics

Teşhîsa "paraproktît", wekî rêgez, li ser bingeha lêkolîna wêneya klînîkî, û hem jî piştî pişkinîna dîjîtal a rektomê tê danîn. Di vê muayeneyê de, doktorek ku lepikên taybetî li xwe dike tiliyek têxe anusê û bi hêsanî dîwarên rektumê hîs dike. Di vê rewşê de, nexweş dikare li tenişta xwe an li pişta xwe, li kursiyek jineolojî razê. Ev gelek caran bes e.

Di rewşên kêm de, nemaze bi teşeyên pir pêşkeftî an tevlihev ên nexweşiyê, bi karanînê muayeneya amûrek tête diyar kirin rectoscopy (muayeneya endoskopîk) an ultrasonografî (têxistina lêpirsînek ultrasonîk di rektumê de).

Di dermanê fermî de dermankirina paraproktît

Paraproctitis akût acîl bijîşkî ye û pêdivî bi dermankirina neştergeriyê heye.

Di dermankirina paraproktîta akût de anesthesî roleke pir girîng dilîze. Operasyon di bin anesteziya gelemperî de tête kirin, û pêdivî ye ku bijîşk heya ku gengaz e masûlkeyên nexweşê rehet bikin. Emeliyata ji bo paraproctitis hewce dike ku bi hin rêzikên girîng re peyde bibe da ku iltîhaba purule were derxistin:

• birîna bêserûber;
• avêtina avêtinê;
• tespîtkirina devera bandor a rovî û rakirina wê.

Carinan bijîjkên bê ezmûn tenê birrîn û birîna abscesê pêk tînin da ku paraproktît derman bikin, ku ev dikare bibe sedema paşvedanek an fistûsa analê.

Di dema piştî operasyonê de, pêdivî ye ku nexweş antîbîyotîkan bistîne da ku pêşî li dubarebûna paraproktît bigire. Her weha ew nahêlin ku pergalên din ên laş bihele û ji aloziyên wekî sepsis an peritonîtis.

Di dema başbûnê de, pir girîng e ku meriv paqijiya xwerû ya guncan biparêze. Devera rektal rojê du caran sibe û êvarê û piştî her rêvîtiyê tê şuştin da ku pêşî li enfeksiyona birîna piştî operasyonê bigire.

Baldarî!

Administrationdare ne berpirs e ji her hewildanek ku agahdariya peyda kirî bikar bîne, û garantî nake ku ew ê bi xwe zirarê nede we. Materyal ji bo danasîna dermankirinê û danasîna teşhîsê nayê bikar anîn. Her gav bi doktorê xweyê pispor re bişêwirin!